刘洁 唐静怡

    ·论著·

    维格列汀伍用丹参舒心胶囊对早期2型糖尿病患者肺功能的影响

    刘洁 唐静怡

    目的 观察维格列汀联合丹参舒心胶囊对早期二甲双胍单药治疗不佳的2型糖尿病(T2DM)患者肺功能的影响，并对其有效性及安全性进行评价。方法 选择早期(无微血管病变)经二甲双胍单药治疗且效果不佳的T2DM患者74例，随机分为观察组(n=38)和对照组(n=36)，选择同期体检健康40例为健康组。对照组予二甲双胍(1 000mg、2次/d)、银杏叶提取物片(40mg、3次/d)、甲钴胺(0.5mg、2次/d)等口服治疗，观察组予二甲双胍500mg、3次/d)、维格列汀(50mg、2次/d)、银杏叶提取物片(40mg、3次/d)+丹参舒心胶囊(0.4g、2次/d)、甲钴胺(0.5mg、2次/d)口服治疗。治疗前记录3组血糖及肺功能等基本资料。T2DM患者连续治疗24周后观察2组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、体重指数(BMI)与肺功能[肺活量(VC%)、用力肺活量(FVC%)、1s用力呼气流量(FEV1%)、最大呼气峰流速(PEF%)、最大自主通气量(MVV%)、肺总量(TCL%)、一秒率(FEV1/FVC%)、肺一氧化碳弥散量(DLCO%)、肺单位体积一氧化碳弥散量(DLCO/VA%)]的变化情况，记录治疗过程中的不良反应。结果 治疗前T2DM患者的FBG、2hPG、BMI均高于健康组(P0.05)。治疗后2组肺功能均优于治疗前(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年1月至2016年1月在我院门诊及病房诊断的T2DM患者98例，均为二甲双胍单药治疗效果欠佳(500 mg、2次/d口服，且连续治疗时间≥3个月)的T2DM患者，其中74例完成临床研究且数据可靠，随机分为观察组(n=38)和对照组(n=36)，2组一般资料具有可比性。是否合并微血管病变(DR与DKD)由专业的眼科及肾内科医师判定，所有患者严格按照内分泌科临床医师医嘱进行饮食及运动计划，患者生活规律无不良嗜好且依从性好。同时选择同期在我院体检健康的40例作为健康组。见表1。

    1.2 诊断标准T2DM患者均依据2011年美国T2DM诊断与治疗指南[7]，排除DR、DKD[肾功能不全标准为血清肌酐(Cr)>132μmol/L(男),Cr>123μmol/L(女),尿蛋白排泄率(AER)>30mg/24h或> 20μg/min]。均符合T2DM诊断与指南标准：①出现经典的三多一少症状(口渴、多饮、多尿及无法解释的体重减轻症状) ......