温晓敏 朱小燕

    ·论著·

    呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的肺保护性分析

    温晓敏 朱小燕

    目的 研究不同的呼吸机治疗方式对新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome of newborn，NRDS)的肺保护性，为NRDS肺损伤患者提供科学的数据参考。方法 选取呼吸机治疗的肺保护性NRDS患者56例，按照不同的呼吸支持治疗方法随机分为对照组和试验组，每组28例。对照组NRDS患者应用传统机械通气的治疗方式，试验组NRDS患者应用肺保护性通气的治疗方式，对比分析2组患者的氧合指数、白细胞介素-10、机械通气时间、死亡率、肿瘤坏死因子-β、动脉血气、pH值以及住院时间等。结果 试验组NRDS患者的肺损伤率低于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取在2013年11月至2014年12月我院收治的呼吸机治疗肺保护性NRDS患儿临床资料56例，按照不同的呼吸支持治疗方法随机分为试验组和对照组，每组28例。所有患者均符合我国医学对于肺损伤以及呼吸机肺损伤的诊断标准，试验组中男12例，女16例；其中早产儿11例，足月儿17例；患儿日龄0.5～1.2 d，平均日龄(0.68±0.02)d；胎龄30～34周，平均胎龄(32.1±1.8)周；体重1 560～2 120 g,平均体重(1 770±280)g；其中有13例出生1 min Apgar评分小于7分，15例出生1 min Apgar评分小于3分。对照组中男12例，女16例；其中早产儿10例，足月儿18例；患儿日龄0.6～1.1 d，平均日龄(0.65±0.03)d；胎龄31～34周，平均胎龄(32.2±1.7)周；体重1 430～2 125 g,平均体重(1 778±282)g；其中出生1 min APGAR评分小于7分12例，出生1 min APGAR评分小于3分16例。2组患者在日龄、胎龄、体重、案例数以及1 min Apgar评分等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组：应用传统机械通气的治疗方式。首先，NRDS患者接受常规治疗，积极治疗原发疾病，维持水电解质以及酸碱度的平衡，并且使用相关抗生素预防感染以及并发生，加强营养，注射还原型谷胱甘肽(ReducedGlutathioneTablets，重庆药友制药有限责任公司，化学药品，0.2g，国药准字H20100093，2010-07-13)+10%葡萄糖溶液10ml静脉滴注治疗 ......