魏新亮 魏思忱 田树英 孔郁 王卫卫 姜红玉

    ·论著·

    血清网膜素、脂联素在丙型肝炎肝硬化患者的临床意义

    魏新亮 魏思忱 田树英 孔郁 王卫卫 姜红玉

    目的 测定丙型肝炎肝硬化患者血清网膜素、脂联素水平，探讨其与胰岛素、Child-Pugh分级及肝脏生化指标及血脂间的关系。方法 测定56例丙型肝炎肝硬化(A级17例，B级20例，C级19例)患者和32例健康对照的血清网膜素、脂联素及相关的临床生化参数。结果 肝硬化患者血清网膜素、脂联素水平明显高于正常对照组(P0.05)，肝硬化组患者血清网膜素、脂联素水平与HOMA-IR、胰岛素水平无明显相关性(r值分别为-0.07、-0.14、-0.10、-0.04，P>0.05)，网膜素水平与脂联素呈正相关(r=0.37,P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年3月至2015年9月我科住院的56例(肝硬化组)丙型肝炎肝硬化患者其中男30例，女26例；平均年龄(52.15±9.84)岁；Child-Pugh分级A级17例，B级20例，C级19例。纳入对象：均HCV-Ab阳性，有典型的CT表现，并有门脉高压症表现(如腹水、静脉曲张、脾功能亢进等)，无肾功能损伤，无心肺功能不全，无代谢性疾病。同时，选取健康对照组32例(对照组)，其中男20例，女12例；平均年龄(53.52±12.19)岁。对照组纳入标准：排除糖尿病、肾脏病、心脏病、肥胖症、肿瘤及合并严重感染等影响激素代谢的疾病，由专人测量受检者身高和体重。

    1.2 实验方法 采集受检者隔夜空腹8 h以上的静脉血用自动生化仪检测肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、肾功能、空腹血糖(FPG)、血脂[白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDLD)]、凝血酶原时间(PT)和胰岛素(FIns)，同时收集血清，用ELISA测定omentin、脂联素(APN)。血清FIns采用瑞士罗氏公司试剂盒，经电化学发光法测定。体重指数(BMI)=体重/身高2；采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗：HOMA-IR=FBG×FIns/22.5。 ......