陶涛 袁静

    ·论著·

    血压、血脂、血糖及肾功能不同水平对老年高血压心血管事件的影响

    陶涛 袁静

    目的 探讨血压、血脂、血糖及肾功能不同水平对老年高血压心血管事件的影响。方法 选取老年高血压患者448例，以血压(收缩压SBP 140 mm Hg，舒张压DBP 80 mm Hg，脉压PP 60 mm Hg)、血脂(总胆固醇TC 5.72 mmol/L)、血糖(空腹血糖FPG 7.0 mmol/L)及肾功能(估算肾小球滤过率eGFR 60 ml·min-1·1.73-2)为界值分为低、高水平组。结果 2年随访期间统计冠心病事件52.90%(237/448)，脑卒中事件24.11%(108/448)，心血管死亡6.70%(30/448)。高SBP、DBP、PP、TC、FPG组患者冠心病事件、脑卒中事件与心血管死亡发生率明显高于低SBP、DBP、PP、TC、FPG组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年1月至2014年5月期间本院门诊部就诊的老年高血压患者448例作为研究对象，其中男225例，女223例；年龄61～90岁，平均(65.24±4.26)岁；高血压Ⅰ级150例，Ⅱ级207例，Ⅲ级91例；低危99例，中危125例，高危162例，极高危62例。合并糖尿病193例，合并高脂血症301例，合并慢性肾功能不全170例。

    1.2 纳入、排除、诊断与分组标准

    1.2.1 纳入标准：年龄≥60岁，符合1999年《世界卫生组织(World Health Organization，WHO)/国际高血压联盟(International Society of Hypertension，ISH)高血压防治指南》[3]关于原发性高血压的推荐标准，全部患者2年随访资料完整，自愿参加本研究试验并签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准：年龄

    表1 高血压危险分层

    1.2.4 糖尿病诊断标准：参照1999年WHO推荐关于糖尿病的诊断与分型标准[4]，①临床症状(多饮、多尿、多食与体重减少)，空腹血糖(Fasting Plasma Glucose，FPG)≥7.0 mmol/L；②临床症状，餐后2 h血糖(2 h Postprandial Plasma Glucose，2 hPG)≥11.1mmol/L；③临床症状 ......