杨洪清 罗飏

    ·论著·

    基质金属蛋白酶在脑出血发生发展中的作用及脑出血治疗预后分析

    杨洪清 罗飏

    目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白-9(MMP-9)在脑出血发生发展中的作用，并分析脑出血预后的影响因素。方法 选取50例脑出血患者作为脑出血组，体检者50例作为正常对照组，应用ELISA方法测定患者发病后各时间段的血清MMP-2和MMP-9含量，同时监测患者脑血肿、水肿体积，美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评分评定患者神经功能缺损情况，并对预后的可能因素进行分析。结果 与正常组相比，脑出血组患者出血后1、3、7、14 d点的MMP-2和MMP-9含量均明显增高(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究的对象包括脑出血组和正常对照组患者，脑出血组选取我院2011年8月至2014年8月期间在神经科就诊的50例脑出血患者作为研究对象，所有患者经颅脑CT证实，其中男26例，女24例；年龄45～77岁，平均年龄(58.4±8.9)岁；高血压病史32例，高血压病程3～11年，平均(5.1±1.8)年；糖尿病病史3例，吸烟患者6例。同时选取同期我院体检中心的体检者50例作为正常对照组，其中男25例，女25例；年龄43～77岁，平均年龄(57.5±9.1)岁；有高血压病史26例，病程3～11年，平均(5.3±1.9)年；糖尿病病史5例，吸烟4例。

    1.2 方法

    1.2.1 神经功能缺损评分:对脑出血患者在治疗前和治疗后14 d采用美国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)进行神经功能缺损评定[6]。

    1.2.2 脑血肿及脑水肿体积测定:脑血肿和脑水肿体积的计算均按照多田氏公式计算[7]，其中脑血肿体积测定主要依据脑出血患者入院时和发病14 d时的颅脑CT结果；脑水肿体积测定主要依据发病14 d的头颅CT结果，即水肿体积=水肿带体积-发病时血肿体积。

    1.2.3 血清基质金属蛋白酶含量测定:脑出血组患者在发病后1、3、7、14 d分别采集静脉血，正常对照组患者在体检时采集静脉血，分离血清后置于-20℃保存备用。基质金属蛋白酶2、9(MMP-2、MMP-9)含量采用ELISA法测定。

    1.3 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件，进行预后相关因素分析时，采用多因素Logistic回归分析法，P2 结果

    2.1 2组血清中基质金属蛋白酶含量比较 与正常对照组相比，脑出血患者血清中MMP-2含量在发病后1d和3d均明显增高(P ......