孙家潭 任广理 贾凤亭 丁鹏

    ·论著·

    表麻联合右美托咪定无插管与全麻插管支撑喉镜下声带息肉摘除术对心血管反应的影响

    孙家潭 任广理 贾凤亭 丁鹏

    目的 通过观察对比表麻联合右美托咪定无气管插管与全麻气管插管支撑喉镜下声带息肉摘除术循环变化的影响，探讨表麻联合右美托咪定无气管插管在其术中应用的安全性和有效性。方法 择期支撑喉镜下声带息肉摘除术患者90例随机分为气管插管全麻组(A组)，表麻联合右美托咪定组(B组)，每组45例。A组静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼5 μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg和苯磺顺阿曲库铵 0.3 mg/kg，行快速诱导气管插管，麻醉维持丙泊酚TCI 2.5 μg/ml和瑞芬太尼0.2 μg·kg-1·h-1。B组静脉滴注哌替啶1 mg/kg，氟哌啶0.05 mg/kg，1%丁卡因作咽喉黏膜声带表面麻醉，同时静脉泵注右美托咪定1 μg/kg，10 min内泵注完毕。记录入室后5 min(T0)，置入支撑喉镜前(T1)，置入支撑喉镜后1 min(T2)，3 min(T3)，5 min(T4)，退出支撑喉镜5 min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化；手术持续时间；术闭至患者离手术室时间。结果 A组患者麻醉诱导后及置入支撑喉镜前血压下降明显(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2015年5月至2016年3月择期支撑喉镜下声带息肉摘除术患者90例，其中男41例，女49例；年龄21～45岁，体重指数(BMI)0.05)。见表1。

    表1 2组患者一般资料的比较 n=45

    1.2 麻醉方法 所有患者均无术前用药。患者入手术室后，采用dash4000监护仪连续监测血压、心电图、脉搏氧饱和度(SpO2) ......