全超 刘红岩 赵立民 郭莉 么安亮 高伟兴

    ·论著·

    1 470 nm半导体红激光汽化术治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻临床分析

    全超 刘红岩 赵立民 郭莉 么安亮 高伟兴

    目的 评价1 470 nm半导体红激光汽化术治疗晚期前列腺癌(Pca)合并膀胱出口梗阻的临床疗效和安全性。方法 应用1 470 nm半导体红激光前列腺汽化术联合雄激素全阻断治疗20例合并膀胱出口梗阻的晚期Pca患者，分别对术前及术后1、6个月患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、总前列腺特异性抗原(tPSA)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)等指标进行统计学分析。结果 20例手术全部成功，无输血病例，未出现电切综合征、尿失禁等严重的并发症。手术时间40～100 min，术后留置尿管2～3 d。术后1、6个月的IPSS、QOL、tPSA、Qmax、PVR与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 1 470nm半导体红激光汽化术可以有效解除前列腺癌患者膀胱出口梗阻症状，是一种安全有效的姑息治疗方法。

    1 470nm半导体红激光；前列腺汽化术；前列腺肿瘤；膀胱出口梗阻

    晚期前列腺癌(prostaticcarcinoma,Pca)往往会出现膀胱出口梗阻导致的排尿困难，临床通常会采用姑息性经尿道前列腺切除术(TURP)方法解除梗阻，但可能出现大出血、水中毒及尿失禁等并发症。如果患者不能耐受上述手术风险而不得不长期留置尿管或膀胱造瘘，生活质量降低。随着激光技术的发展，各种激光疗法相继应用于临床治疗晚期Pca，其优势受到越来越多的泌尿外科医生的推崇[1,2]。华北理工大学附属医院于2012年9月至2016年2月对20例晚期Pca合并膀胱出口梗阻患者行经尿道1 470nm半导体红激光前列腺汽化术，并联合雄激素全阻断治疗，取得较好疗效，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 晚期Pca合并膀胱出口梗阻患者20例，年龄68～80岁，平均年龄(70.0±5.2)岁；其中合并高血压12例，冠心病5例，糖尿病3例，陈旧性脑梗死3例，合并2种或以上疾病者6例；长期口服抗凝药物3例 ......