徐江林 张宪哲 江德兴 李永豪 王永栋

    ·论著·

    中西医结合治疗脑动脉瘤破裂后脑出血的疗效及安全性评价

    徐江林 张宪哲 江德兴 李永豪 王永栋

    目的 探讨分析中西医结合治疗脑动脉瘤破裂后脑出血的临床疗效及安全性。方法 180例脑动脉瘤破裂后脑出血患者的临床资料进行回顾性调查分析，随机分为对照组和观察组，每组90例。对照组单纯给予西医治疗，即行血管栓塞术治疗；观察组在血管栓塞术治疗的基础上结合中医中药治疗，观察两组患者的治疗效果、治疗前后美国国立卫生研究院率中量表(NIHSS)评分以及并发症情况。结果 治疗前，2组患者的NIHSS评分间差异无统计学意义(P>0.05)。经过相应方案进行治疗后，2组患者的NIHSS评分均显著下降，观察组下降值要明显优于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年1月我院收治的脑动脉瘤破裂后脑出血患者180例，随机分为对照组和观察组，每组90例。对照组中男42例，女48例；年龄44～75岁，平均年龄(55.2±4.9)岁；Hunt-Hess分级:Ⅰ级11例，Ⅱ级29例，Ⅲ级26例，Ⅳ级 22 例，Ⅴ级 2 例；动脉瘤位置：基底动脉11例，大脑中动脉11例，前交通动脉33例，后交通动脉35例；动脉瘤直径3～21mm，平均(10.12±5.15)mm；其中25例患者合并脑内血肿，包括出血破入脑室14例，颞叶血肿5例，额叶直回血肿6例。观察组中男43例，女47例；年龄38～71岁，平均年龄(59.2±4.5)岁；Hunt-Hess分级:Ⅰ级16 例，Ⅱ级 20例，Ⅲ级 31例，Ⅳ级 22 例，Ⅴ级 1 例；动脉瘤位置：基底动脉13例，大脑中动脉16例，前交通动脉30例，后交通动脉31例；动脉瘤直径3～21mm，平均(10.25±5.12)mm；其中23例患者合并脑内血肿，包括出血破入脑室11例，颞叶血肿6例，额叶直回血肿7例。全部患者经颅脑CT血管造影(CTA)检查、脑血管数字减影造影确诊，排除不愿接受介入治疗的患者，排除因外伤、高血压、类淀粉样血管病、脑动脉炎、肿瘤脑转移 ......