王军屏 崔建平

    ·论著·

    彩色多普勒超声在小儿肠旋转不良患儿中的诊断分析

    王军屏 崔建平

    目的 探讨临床收治的小儿肠旋转不良患儿应用彩超诊断价值。方法 选取小儿肠旋转不良患儿30例，均为2015年3月至2016年3月收治，回顾彩色多普勒超声诊断资料。结果 超声检出肠旋转不良21例，其中肠旋转不良并肠扭转17例，占81.0%，单纯肠旋转不良4例，占19.0%。需鉴别诊断的疾病有8例，其中十二指肠膜狭窄且合并闭锁5例，占16.7%；环状胰腺、肠重复畸形、急性肠套叠各1例，各占3.3%，采用超声检查均检出。合并≥2种畸形的患儿经统计为6例，其中肠旋转不良并十二指肠膜状狭窄2例，占6.7%；合并先天性巨结肠2例，占6.7%；合并类型不同先心病4例，占16.7%；21-3体综合征1例，占3.3%。结论 临床应用采用彩色多普勒超声诊断小儿肠旋转不良患儿，具有准确、简便的特点，可为手术的实施提供正确的参考依据，对保障患儿预后的价值显著。

    彩色多普勒超声；小儿肠旋转不良；诊断

    先天性肠旋转不良是新生儿消化道一种常见畸形，由胚胎时期各种致畸因素引发中肠扭转及十二指肠受压等系列病变所致。近年来，彩超技术不断进步，已取得显著成效，在对幼儿消化道畸形检出时作用明确，肠旋转不良后，远端肠管充气明显减少，故更方便观察，通过彩色多普勒技术，还可对肠管壁血运情况掌握，观察有无其他消化道畸形伴发，具无需造影剂、简单方便、无辐射、价格便宜等优点[1]。本次研究选取肠旋转不良患儿，均应用彩色多普勒超声诊断，效果理想，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年3月至2016年3月肠旋转不良患儿30例，其中男19例，女11例；早产儿7例，新生儿23例；出生数小时至7 d 16例，7～28 d 7例，28 d～1岁4例，>1岁3例。因出生后不久，有程度不等的胆汁性呕吐症状到院就诊23例，为非喷射性呕吐，伴黄疸11例，便血4例；以程度不等的反复呕吐伴病情加重到院就诊4例；长期腹胀、腹痛、间歇性呕吐，并有程度不等营养不良伴发到院就诊3例。腹部仅见略胀19例，临床检查发现胃肠型12例，伴程度不等水电解质紊乱10例。在胎儿期羊水过多，疑似消化道畸形5例。

    1.2 使用仪器 本研究应用应用飞利浦IU22彩超和飞利浦PHILIPS HDI5000彩超仪，对研究对象进行检查。

    1.3 超声诊断标准 肠系膜上动静脉位置及走形异常、肠系膜上静脉局部扩张疑肠旋转不良,出现漩涡征时疑肠旋转不良并肠扭转 ......