赵彩霞 靳会欣

    ·综述与讲座·

    丹参多酚酸盐的药理作用机制及临床应用研究进展

    赵彩霞 靳会欣

    丹参多酚酸盐为丹参素的衍生物，是酚类物质的高度纯化，为丹参的主要活性部位之一。其功能为活血、化瘀、通脉，用于冠心病稳定型心绞痛。目前，随着细胞水平及分子水平的发展，该成分的药理作用及机制也进一步被揭示，临床应用范围不断扩大，在脑梗死、肝肾系统疾病等方面均有涉及。本研究通过查阅近5年文献，丹参多酚酸盐的作用机制及临床应用范围进行综述。

    丹参；丹参多酚酸盐；药理机制

    丹参为唇形科多年生草本植物丹参Salvia miltiorrhizaBge.的干燥根茎，其味苦，性微寒，入心、肝经，具有活血通络、散瘀止痛、清心安神、凉血消肿之功效，是我国应用最为广泛的中草药。临床常作为活血化瘀类药物治疗心脑血管疾病、神经性疾病、脏器纤维化及肿瘤等，并有抗氧化、免疫调节等作用[1]。其化学成分主要分为脂溶性二萜醌类和水溶性酚酸类2类，其中水溶性酚酸类以丹参素和原儿茶醛含量较高，活性较强。丹参多酚酸盐为丹参素的衍生物，是酚类物质的高度纯化，为丹参的主要活性部位之一。目前，随着细胞水平及分子水平的发展，该成分的药理作用及机制也进一步被揭示，临床应用范围不断扩大[2]，现就近年来国内外对丹参多酚酸盐的药理作用及临床应用作一综述，为进一步研究开发和临床合理应用提供有力借鉴和指导。

    1 对心血管的保护作用

    丹参多酚酸盐对心血管系统具有非常广泛的药理作用，如清除缺血部位的自由基、保护血管内皮损伤，抗动脉粥样硬化；改善微循环，减轻心肌缺血损伤；抗血小板聚集及黏附，扩张冠状动脉，增加冠脉流量，保护心脏功能等。

    1.1 抑制氧化应激 有学者从氧化应激的角度探讨丹参多酚酸盐对心血管的作用。氧化应激在动脉粥样硬化的发生发展过程中起着重要作用，大量实验表明，丹参素是一种强抗氧化剂[3]。亲环素A(cyclophilin A，CyPA)属于亲环素家族，在蛋白质的折叠、运输、细胞内信号传导等方面具有重要作用，是影响内皮细胞、血管平滑肌细胞和炎性细胞功能的中介物。作为一种氧化应激诱导因子，胞外的CyPA可促进内皮细胞表达黏附分子，促进炎性细胞浸润，促进平滑肌细胞增殖迁移以及通过调节清道夫受体的表达促进血管壁低密度脂蛋白(LDL)的摄取等途径参与动脉粥样硬化的形成。动物实验研究证实，丹参多酚能够下调动脉粥样硬化大鼠血清CyPA,提高机体抗氧化能力[4]。

    缺血性心肌损伤时，心肌中的自由基过氧化代谢产物的释放量增多 ......