王军 凌欣 张冬新

    血清PCT、hs-CRP和TNF-α水平对老年急性脑血管病诱发多器官功能不全综合征的预测价值

    王军 凌欣 张冬新

    目的 探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平对老年急性脑血管病(ACVD)诱发多器官功能不全综合征(MODS)的预测价值。方法 158例老年急性脑血管病患者按照治疗过程中有无发生MODS分为MODS组和非MODS组。采用ELISA法和免疫荧光定量法，于患者急性脑血管病发病后的6 h和1、2、3、5、7 d分别检测其外周血PCT、hs-CRP和TNF-α水平，并与70例健康对照进分析。结果 老年ACVD患者与健康对照组相比，血清PCT、hs-CRP和TNF-α在各时相均明显升高(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012年6月至2014年5月山东省荣军总医院和山东中医药大学附属医院，年龄>60岁，因ACVD入院患者158例，男91例，女67例;年龄60～83岁，平均年龄(75±5)岁。均依据1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[2]，诊断为ACVD(包括脑出血和脑卒中)，且为首次发病。其中脑出血患者76例，男41例，女35例;年龄64～81岁，平均年龄(72±6)岁。脑卒中患者82例，男48例，女34例;年龄60～83岁，平均年龄(74±6)岁。在入院治疗7 d内，根据老年多器官功能不全综合征(MODS)诊断标准[3]将患者分为non-MODS组和MODS组，其中non-MODS组95例(60.13%)，男52例，女43例;年龄60～81岁，平均年龄(68±7)岁。MODS组63例(39.87%)，男39例，女24例;年龄63～83岁，平均年龄(70±8)岁；其中2个器官衰竭51例(80.95%)，≥3个器官衰竭12例(19.05%)。健康对照组为>60岁的健康查体者70例，其中男38例，女32例；年龄60～80岁，平均年龄(70±7)岁；均无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患且功能正常。3组的性别比、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 标本收集与检测方法 所有ACVD患者均分别于入院6 h内、1、2、3、5、7 d采集静脉血3 ml,3 000 r/min离心15 min，吸取上层血清，-70℃超低温冰箱保存待测。采用南京基蛋白生物科技有限公司Getein1100荧光免疫定量分析仪检测PCT、hs-CRP ......