罗俊

    小切口非超声乳化白内障囊外摘除术对高龄白内障患者的疗效分析

    罗俊

    目的 观察分析小切口非超声乳化白内障囊外摘除术对50例高龄白内障患者临床疗效。方法 选取收治的高龄白内障患者50例，随机分为试验组和对照组，每组25例。对照组应用超声乳化白内障吸出术进行治疗，试验组则应用小切口非超声乳化白内障囊外摘除术进行治疗。比较2组患者手术前后视力、散光度、眼压、角膜内皮细胞变化情况以及术后并发症发生情况。结果 手术后，2组患者手术后的视力情况较手术前改善明显，且试验组患者术后3 d的视力情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年3月至2016年3月我院收治的高龄白内障患者50例随机分为试验组和对照组，每组25例。试验组中，男15例，女10例;年龄71～88岁，平均年龄(79.3±2.9)岁；术前视力在光感～0.3；晶状体核硬度Ⅱ级7例，Ⅲ级9例，Ⅳ级6例，Ⅴ级3例；病程3～8年，平均病程(4.1±0.7)年。对照组中，男17例，女8例;年龄73～89岁，平均年龄(79.9±3.1)岁；术前视力在光感～0.3；晶状体核硬度Ⅱ级8例，Ⅲ级10例，Ⅳ级5例，Ⅴ级2例；病程2～9年，平均病程(4.9±1.4)年。2组患者在性别比、年龄、病程、晶状体核硬度分级等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①年龄>70岁；②经病理学检查晶状体存在点状暗影、浑浊或者水疤样改变者。

    1.2.2 排除标准：①患有严重精神疾病者；②合并严重心、肝、肾疾病者。

    1.3 方法 2组患者均于术前接受眼底、眼压、裂隙灯等常规检查，并于术前1d滴注左氧氟沙星滴眼液，参天制药株式会社能登工厂(日本)[参天制药(中国)有限公司分装]，规格：24.4mg∶5ml，3～4次，冲洗结膜囊和泪道1～2次。所有患者于手术前45min滴注托吡卡胺滴眼液(参天制药株式会社；规格：10ml)2～3次进行散瞳，并对术眼进行充分冲洗，对眼部以及眼周皮肤进行消毒和表面麻醉。

    1.3.1 对照组应用超声乳化白内障吸出术治疗:应用3.2mm穿刺刀切开角巩缘隧道，然后应用角膜剪进行角膜扩大，注入玻璃酸钠后进行连续环形撕囊，后应用穿刺刀做角膜辅助切口进行水分离，后应用原位平行劈核技术吸出患者白内障，植入人工晶状体，最后闭合切口，于结膜下注射妥布霉素[江苏鹏鹞药业有限公司；规格：2ml∶80mg(8万U)]和地塞米松(生产厂商：华北制药秦皇岛有限公司；规格：1ml∶5mg) ......