李学峰 霍艳蕊 尹磊 刘入江 刘桂华 曾庆艳 郭军宝 潘国强 梁广玉 郝玉杰

    依托考昔联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎疗效观察及对炎性因子的影响

    李学峰 霍艳蕊 尹磊 刘入江 刘桂华 曾庆艳 郭军宝 潘国强 梁广玉 郝玉杰

    目的 观察依托考昔联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节的临床疗效。方法 将132例急性痛风性关节炎患者随机分为2组。治疗组66例予依托考昔联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗，对照组66例予依托考昔治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效，并观察2组治疗前后主要症状体征积分及实验室相关指标，包括UA、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及炎性相关因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧化酶-2(COX-2)情况。结果 对照组总有效率为87.88%，治疗组总有效率为95.45%，统计分析显示治疗组疗效明显优于治疗组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 全部132例均为我院骨科住院患者，随机分为2组。治疗组66例，男51例，女15例；年龄30～72岁，平均年龄(46.12±8.21)；痛风急性发作病程(5.62±1.54)h；诱因：进食高嘌呤食物24例，饮酒22例，过劳14例，无明显诱因6例；发作部位：跖拇关节25例，跖趾关节30例,掌指关节8例，膝关节3例；关节功能：Ⅰ级19例，Ⅱ级31例，Ⅲ级16例。对照组66例，男50例，女16例；年龄32～69岁，平均年龄(45.42±7.85)岁；痛风急性发作病程(5.68±1.49)h；诱因：进食高嘌呤食物21例，饮酒26例，过劳11例，无明显诱因8例；发作部位：跖拇关节23例，跖趾关节31例,掌指关节7例，膝关节5例。2组年龄、性别比、本次发作病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 诊断标准:参照1977 年美国风湿病协会(ACR)诊断标准确诊[6,7]。包括：①关节液的白细胞内有特征性尿酸盐结晶；或②经化学方法或活检证实痛风石中含有尿酸盐结晶；或③具备以下12 条中的6条:急性关节炎发作>1次；炎症发作1 d内达到高峰；单关节发病；关节红肿；第一跖趾关节疼痛或肿胀；单侧第一跖趾关节发作；单侧跗骨关节发作；可疑痛风石；高尿酸血症，即男性血尿酸(UA)>416 μmol/L，女性>357 μmol/L；非对称性关节内肿胀(X线证实)；无骨侵蚀的软骨下囊肿(X线证实)；关节炎发作时关节液微生物培养阴性 ......