黄大海 王日兴 李诗阳 吕有凯 林芳崇

    乌司他丁联合血液净化对急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-1β和IL-6的影响

    黄大海 王日兴 李诗阳 吕有凯 林芳崇

    目的 探讨乌司他丁联合血液净化对急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-1β和IL-6的影响。方法 选择2015年1～12月就诊的90例急性胰腺炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组采用乌司他丁联合血液净化治疗方法，对照组采用常规治疗方法，比较2组患者临床症状体征恢复时间、血淀粉酶以及肝肾功能、血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平差异。结果 观察组接受治疗后的腹胀、腹痛、恶心呕吐、腹膜刺激征等体征恢复时间分别为(2.32±0.29)、(1.71±0.26)、(2.21±0.34)、(1.86±0.25)d，对照组分别为(4.16±0.54)、(3.43±0.76)、(3.78±0.32)、(4.22±0.39)d，观察组明显少于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1～12月在本院就诊的急性胰腺炎患者90例作为本次研究对象，经过CT扫描和B超检查等临床检查后确诊为急性胰腺炎患者，所有患者均符合2001年中华医学会外科学会的胰腺外科学组制定的关于急性胰腺炎诊断和分级的相关标准[4]。将所有患者随机均分为观察组和对照组，每组45例。其中观察组男22例，女23例；年龄30～66岁，平均年龄(34.78±3.36)岁；其中急性轻型胰腺炎患者36例，急性重症胰腺炎患者9例；对照组男24例，女21例；年龄31～69岁，平均年龄(35.69±3.84)；其中急性轻型胰腺炎患者38例，急性重型胰腺炎患者7例。2组性别比、年龄等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。整个研究均已得到患者知情同意，并通过我院伦理委员会批准进行。

    1.2 方法 对照组患者采取常规治疗方法，包括常规吸氧、纠正水电解质、补液、抗感染等措施。观察组除采用常规治疗方法外，另给予乌司他丁(广东天普生化医药股份有限公司；生产批号：20130609；规格：5万U/瓶)联合血液净化治疗措施。具体如下：首先应用单针双腔置管对患者进行股静脉或颈静脉进行插管，建立血管通道；采用南京军区医院所配制的置换液配方进行置换，注意根据患者的血气分析对电解质浓度进行调整，置换时血液流速200～250ml/min，置换液流速50～70ml/min；用肝素抗凝，剂量为50～100U/h，其中若有严重出血患者则不进行抗凝；1～2d进行1次血滤 ......