马垚 黄又明 余文雄 郑洁 郝君杰 李婷 胡玲

    羟考酮注射液在无痛胃间质瘤患者围术期中的应用及对免疫功能的影响

    马垚 黄又明 余文雄 郑洁 郝君杰 李婷 胡玲

    目的 探讨羟考酮注射液在无痛胃间质瘤患者围术期中的应用及对免疫功能的影响。方法 选取需行内镜黏膜下胃间质瘤切除术(ESD)的就诊患者30例，随机分为羟考酮注射液(O组)、吗啡注射液(M组)，每组15例。手术在无气管插管的全凭静脉麻醉下进行。分别监测入室时(T0)、给药后5 min(T1)、内镜进入时(T2)、手术区操作时(T3)、退镜时(T4)MAP、HR、RR、SpO2、围术期体动次数；从停药到正确应答问题的时间、丙泊酚总用量以及术后24 h内恶心呕吐的情况。并在术前及术后24 h、48 h分别抽取外周静脉血测定患者血清中IL-2水平和CD+4/CD+8的含量。结果 O组随着时间延长IL-2水平、CD+4/CD+8的含量逐步上升(P0.05)。结论 氟哌啶醇联合羟考酮加异丙酚的镇痛方法相比吗啡注射液用于无痛胃间质瘤患者围术期拥有体动率较小、镇痛作用较强、并发症较少，同时具有促进肿瘤患者免疫恢复的特点，推荐在此类相关患者麻醉中的应用。

    羟考酮；肿瘤；镇痛；呕吐；IL-2；CD+4/CD+8

    胃间质瘤是起源于Cajal细胞的胃肠道间叶组织肿瘤，具有分化不确定性的特点，如果不加以干预则可能恶化转移危及生命[1]。内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)是有效治疗胃间质瘤新技术。近年来，国内外循证医学提出了肿瘤建设性的治疗模式和策略，即在有效清除或灭活肿瘤的同时，最大程度地提高患者的免疫功能，以改善其生活质量[2]。因此肿瘤围术期治疗中各种因素对肿瘤的生长和转移的影响成了学者们关注的热点，而此种癌前病变的围术期如何寻找满意的麻醉方式即在能保证安全麻醉的前提下又能最大程度的减少对患者免疫功能的影响以加速患者的术后康复 ......