李文早

    切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年股骨干骨折的有效性及安全性

    李文早

    目的 探讨切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗老年股骨干骨折的有效性及安全性。方法 选择2011年1月至2015年5月收治的行交锁髓内钉内固定术治疗的老年股骨干骨折患者114例，根据骨折复位方式的不同分为切开复位组(69例)和闭合复位组(45例)，患者术后随访12～22个月，比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及膝关节功能恢复情况。结果 切开复位组与闭合复位组比较，手术时间[(85.26±7.34)min VS (84.42±7.68)min]、术后12个月膝关节功能恢复优良率[88.41% VS 86.67%]、术后12个月综合疗效优良率[91.3% VS 88.89%]及并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；术中出血量[(414.38±31.26)mlVS(149.57±21.44)ml]、骨折愈合时间[(7.86±2.31)月VS(5.27±1.12)月]，组间比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年1月至2015年5月在我院行交锁髓内钉内固定术治疗的老年股骨干骨折患者114例，入选患者满足以下标准：(1)有外伤史及股骨干骨折的症状体征，经X线检查确诊；(2)患者知情同意并签署知情同意书；(3)一般人口学资料完整，年龄≥60岁；(4)具有良好的随访条件，随访时间≥12个月。排除标准：(1)下肢合并多发伤者；(2)病理性、陈旧性骨折者；(3)合并血管及神经损伤等其他严重疾病者；(4)据Gustilo分型标准[5]为Ⅱ型、Ⅲ型的严重开放性骨折者。根据骨折复位方式分为切开复位组(69例)和闭合复位组(45例)，2组患者年龄、性别比、Winquist骨折分型[6]及致伤原因等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 2组患者一般资料比较 例

    1.2 手术方法 2组患者均取平卧位，患肢中立位或内旋位，采用全麻、腰硬联合麻醉或腰麻，术中常规心电监护，密切注意患者生命体征的变化 ......