乔云栓 张士巧 崔卫东 苏秀茹 张瑞梅 高兴 陈英光 李丽

    心理健康教育多元家庭治疗对严重精神障碍患者病耻感影响效果研究

    乔云栓 张士巧 崔卫东 苏秀茹 张瑞梅 高兴 陈英光 李丽

    目的 了解心理健康教育多元家庭治疗对严重精神障碍患者病耻感的影响效果，从而分析其在严重精神障碍患者管理中的作用。方法 采用随机抽样的方法，在《国家严重精神障碍信息系统》中的衡水市11个县市区农村重性精神疾病患者中抽取确定100例居家治疗的严重精神障碍患者，随机分为研究组和对照组，每组50例，分别采用心理健康教育多元家庭治疗模式和常规社区管理模式对其及家属进行干预，干预前和干预12个月后分别用精神病患者病耻感评估量表和个人和社会功能量表(PSP)进行测评，评价患者病耻感和生活质量，以评价干预效果。结果 干预前，2组患者病耻感、PSP评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，干预后，2组患者病耻感、PSP评分明显优于干预前(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 从衡水市农村纳入《国家严重精神障碍信息系统》中的居家精神障碍患者中随机抽取患者200例，所有患者均经精神科执业医师依据《疾病和有关健康问题的国际统计分类(第十次修订本)(ICD-10)精神与行为障碍》进行复核诊断。纳入标准：(1)对试验内容能够理解，并自愿参与研究并合作；(2)疾病处于恢复期；(3)年龄大于18周岁。排除标准：(1)患者或家属拒绝参与该研究。(2)重度精神发育迟滞者、酒精及物质依赖、人格障碍、合并严重器质性或全身性疾病、有严重自杀、自伤倾向者。最后确定100例患者进入研究，随机分为研究组和对照组，每组50例。其中研究组男31例，女19例；平均年龄(36.6±17.3)岁；病程(12.60±8.79)年，住院次数(2.02±1.20)次，其中精神分裂症36例(72%)，偏执性精神病2例(4%)，分裂情感性障碍1例(2%)，双相情感障碍2例(4%)，癫痫所致精神障碍5例(10%)，精神发育迟滞伴发精神障碍4例(8%)；婚姻状况：已婚20例，离异4例，未婚24例，丧偶2例；受教育情况：文盲6例，小学20例，初中16例，高中6例，专科2例。监护人：父母25例，配偶15例，其他(子女、兄弟姐妹等)10例；监护人受教育情况：文盲10例，小学15例，初中12例，高中10例，专科3例；观察组男29例，女21例；平均年龄(32.8±15.5)岁；病程(10.71±10.24)年，住院次数(2.92±1.70)次；精神分裂症37例(74%) ......