何秀影 王子荷 张凤珍 姜秉芬 尹洁 郭辉 李青

    剖宫产术后再次妊娠阴道分娩有利因素分析

    何秀影 王子荷 张凤珍 姜秉芬 尹洁 郭辉 李青

    目的 探讨第1胎剖宫产后再次妊娠阴道分娩的有利因素。方法 回顾性分析2012至2014年收治的329例第1胎剖宫产术后再次妊娠患者的临床资料，其中阴道分娩103例(阴道分娩组)，再次剖宫产226例(再次剖宫产组)，分析她们第1次剖宫产原因及本次分娩结果。结果 第1胎剖宫产原因以试产中转剖，瘢痕子宫阴道分娩组58例(56.31%)，再次剖宫产组58例(25.66%)，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 2012年1月至2014年1月我院收治的瘢痕子宫孕妇329例，再次剖宫产226例(68.90%)，阴道分娩103例(31.40%)，产妇年龄26～39岁，平均年龄35.49;孕周36～41周，平均38.75周,只有1次剖宫产史，前次剖宫产术全部采用子宫下段横切口,骨盆无异常。本次妊娠距前次剖宫产时间2～4年136例、4～6年182例，7～8年11例。B超检查子宫下段瘢痕处厚度均在2～4mm。

    1.2 瘢痕子宫阴道分娩适应证[7-10](1)前次剖宫产术式为子宫下段横切口，且术后切口甲级愈合，无感染。(2)前次剖宫产指征不存在，未出现新的剖宫产指证。(3)无严重的妊娠并发症及内外科合并症。(4)超声提示子宫下段前壁完好无损,瘢痕厚度达2～4mm以上。(5)此次分娩距上次剖宫产 2年以上。(6)产妇及家属同意阴道试产 ......