吴文萃 黄旴宁 王乐华

    ·论著·

    彩色多普勒超声联合弹性超声成像诊断甲状腺良恶性结节的临床价值

    吴文萃 黄旴宁 王乐华

    目的 探讨彩色多普勒超声与弹性超声成像在甲状腺良恶性结节诊断中的应用。方法 选取门诊、住院接诊的60例甲状腺结节患者作为本次研究对象。所有患者均先采用彩色多普勒超声检测，再进行弹性超声成像检测，观察2组良、恶性结节诊断结果、超声资料、甲状腺结节成像结果。结果 通过对60例甲状腺结节患者的检测，弹性超声组检查形态规则、边界清晰情况人数检查较准确，有晕环、微小钙化、血流信号丰富情况较小，多普勒超声检查形态规则、边界清晰情况人数较模糊，有晕环、微小钙化、血流信号丰富情况较高，上述检出率均明显高于多普勒超声组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年4月至2015年4月我院门诊、住院接诊的50例甲状腺结节患者作为本次研究对象。纳入标准[3]：(1)经检查确诊为患有甲状腺结节；(2)甲状腺功能正常；(3)具有外科手术内可触碰和不可触碰的甲状腺结节；(4)无精神疾病；排除标准：(1)单个结节>3.5 cm；(2)结节相互挤压；(3)有其他并发症。50例患者共60个结节，结节性甲状腺肿30个，甲状腺腺瘤16个，甲状腺乳头状癌14个，所有患者均进行两种超声检查，其中男26例，女34例;年龄26～72岁，平均年龄(49.76±3.81)岁。2组患者均同意本次研究，本次研究已通过我院伦理委员会批准进行，2组一般资料有可比性。

    1.2 方法 所有患者采取仰卧位的姿势进行超声诊断检查，选择飞利浦iu22型，mindrayDC-8,ACUSONS2000,探头频率选择为2～5 MHz，垫高肩部和头部，将患者的颈部充分暴露出来，对甲状腺部位先行水平探查，再行纵向探查，观察患者的结节部位、大小、形态及所表现出的回声特点。再启动彩色多普勒状态进行检查，将动、静态图像以数字化格式记录。然后再给予所有患者采用弹性超声成像，其为ACUSONS2000，探头频率选择为L7-5，待患者呼吸平静后，避开颈部大血管，选择患者最佳结节面，固定探头，将探头手持在结节部位不动，然后启动弹性模式，观察患者的结节部位、大小、形态及回声特点。将动、静态图像以数字化格式记录。

    1.3 观察指标 观察2种检查方式对良、恶性结节的超声资料，并对甲状腺结节成像结果进行比较。弹性超声成像良、恶性肿瘤5分法标准：肿瘤全体发生变形、图像显示为绿色，1分；肿瘤大部分发生变形，小部分尚未变形，图像显示为绿色和蓝色混杂，但以绿色为主 ......