束萍凤

    ·论著·

    奈达铂同步化疗对中晚期宫颈癌患者uPA、VEGF及Ki-67表达的影响

    束萍凤

    目的 探讨奈达铂同步化疗对中晚期宫颈癌患者uPA、VEGF及Ki-67表达的影响。方法 收治的80例原发性宫颈癌患者随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用奈达铂同步化疗治疗，对照组采用单纯放疗治疗，比较2组患者治疗效果及治疗前后uPA、VEGF和Ki-67表达阳性率变化。结果 观察组治疗总有效率为95.0%显著高于对照组的80.0%(P0.05)。结论 奈达铂同步化疗能够显著降低中晚期宫颈癌患者宫颈组织中uPA、VEGF和Ki-67表达阳性率，提高中晚期宫颈癌患者治疗疗效，且患者能够耐受相关不良反应，值得临床推广使用。

    同步放化疗；宫颈肿瘤；血管内皮生长因子；尿激酶型纤溶酶原激活物；Ki-67

    宫颈癌是发病率居于第二位的恶性肿瘤，占所有女性恶性肿瘤疾病的13%[1]。据世界卫生组织国际癌症研究署估计，59%的宫颈癌发生在亚洲，我国宫颈癌发病率为9.98/10万，病死率为3.25/10万，对我国女性身体健康产生严重影响[2]。宫颈癌患者临床治疗以根治性手术和放疗为主，疗效确切，但对于中晚期宫颈癌患者来说，放疗效果更好。然而，由于约35%的浸润性宫颈癌患者在放疗后出现复发或疾病尚未控制，故单纯放疗疗效并不理想[3]。同步放化疗(CCRT)方案应用小剂量化疗药物增加患者肿瘤细胞对化疗敏感性，提高化疗对肿瘤细胞的杀伤效果，目前这一治疗方案已成为中晚期宫颈癌患者标准治疗方案[4]。血管内皮生长因子(VEGF)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)和Ki-67是研究最多的肿瘤标志物，其在肿瘤组织中的表达水平能够有效预测化疗反应，但同步放化疗对于该类肿瘤标志物影响的研究报道甚少。我院于2012年3月开始采用奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者，观察患者治疗前后VEGF、uPA和Ki-67变化,分析其与临床疗效的相关性，为临床筛选中晚期宫颈癌患者同步放化疗方案提供理论指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择盐城市大丰区人民医院2011年3月至2015年3月所收治的原发性中晚期宫颈癌患者80例，年龄40～70岁，平均年龄(58.3±10.7)岁。FIGO分期情况:ⅡB期20例，ⅢA期47例，ⅢB期13例；组织学分级情况：G1级11例，G2级45例，G3级24例；肿瘤直径：0.05)，具有可比性。另选取因子宫肌瘤采用子宫全部切除术治疗的正常宫颈组织30例作为正常宫颈组织对照 ......