王伟星 杨波 余丽芳 赵杰 刘健 章必成 饶智国

    ·论著·

    非小细胞肺癌PKM2的表达及与放疗敏感性的关系分析

    王伟星 杨波 余丽芳 赵杰 刘健 章必成 饶智国

    目的 探讨非小细胞肺癌患者PKM2的表达情况与放疗敏感性的关系。方法 取门诊就诊的非小细胞肺癌患者68例为研究对象，所有患者病例均经临床和手术病理确诊。对入组患者放射治疗，根据放疗敏感性分为A、B 2组：A组为对放疗敏感患者，B组为对患者不敏感患者。取放疗前手术切除的肿瘤组织，免疫组化技术法检测PKM2蛋白的表达情况；RT-PCR法检测PKM2的mRNA表达情况；Western blot 检测PKM2蛋白表达情况。结果 通过免疫组化发现，PKM2蛋白在A组和B组的高表达率分别为21.62%(8/37)和58.06%(18/31)，2组比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 取2013年7月至2014年7月在我院门诊就诊的非小细胞肺癌患者68例，所有患者经临床和手术病理确诊。纳入标准：(1)所有病例为首诊患者，之前未曾接受过内分泌、放化疗等抗癌治疗；(2)患者临床资料和随访记录完整；(3)患者身体状况佳可耐受放疗。所有患者签署知情同意书后，且经过医院伦理协会批准。男40例，女28例；患者年龄 42～66岁，平均年龄(57.11±4.2)岁;癌症分类：腺癌30例，鳞癌38例；分化程度：高分化11例，中分化34例，低分化23例；临床分期：Ⅰ期15例，Ⅱ期21例，Ⅲ期32例；吸烟史：有吸烟史41例，无吸烟史27例。根据患者接受放射治疗后疾病缓解情况判断患者对放疗的敏感程度，将所有患者分为A、B组：A组为对放疗敏感患者，B组为对患者不敏感患者。分组依据：放疗敏感为完全缓解(CR)+部分缓解(PR)；放疗不敏感为疾病稳定(NC)+疾病进展(PD)。根据分组要求，A组37例、B组31例，2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 治疗 所有患者于手术治疗后3周左右接受三维放射治疗，仪器为美国瓦里安clinac23EX高能电子直线加速器。放射治疗实践为8周，患者放疗结束后1个月使用对放疗疗效进行评价。评价标准按照RECIST肿瘤疗效评价标准[6]：完全缓解(CR)，所有目标病灶经治疗完全消失，并且至少维持4周以上；部分缓解(PR)，基线病灶的最大径之和至少减少30%，至少维持4周；疾病稳定(SD)，基线病灶最大径之和有减少但未达PR或有增加但未达PD；疾病进展(PD)，基线病灶最大径之和至少增加25%或出现新病灶 ......