周建昌

    ·论著·

    脑梗死合并高血压患者血压变异性、血压晨峰与动脉粥样硬化的相关性

    周建昌

    目的 探讨脑梗死合并高血压患者血压变异性、血压晨峰与动脉粥样硬化的相关性。方法 选取2015年1月至2016年8月住院的脑梗死合并高血压患者132例进行颈部彩色多普勒超声检查，根据血管内膜中层厚度(IMT)分为IMT正常组20例，IMT增厚组56例，IMT斑块组56例，后2组判定为颈动脉粥样硬化。另外，根据24 h动态血压监测结果将132例患者分为非晨峰组49例和晨峰组83例。测定各组血脂、24 h 平均收缩压(24 h SBP)、24 h 平均舒张压(24 h DBP)、日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、血压变异性、血压晨峰及神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力评分(BI)。结果 IMT正常组、IMT增厚组、IMT斑块组TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB、Hcy、hs-CRP、24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24 h SBPV、dSBPV、血压晨峰检出率、NIHSS、BI评分比较差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月至2016年8月我院收治的脑梗死合并高血压患者132例，其中男69例，女63例；年龄41～78例，平均(65.65±8.37)岁。所有入选患者详细记录年龄、性别、吸烟、饮酒、既往病史及OCSP分型等基线资料。132例患者根据血管内膜中层厚度(IMT)分为IMT正常组20例，IMT增厚组56例，IMT斑块组56例。3组年龄、性别比、既往病史、OCSP分型、体重指数(BMI)、血小板计数等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 3组基线资料比较

    1.2 入选与排除标准

    1.2.1 入选标准：①符合《2010年中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中急性脑卒中的诊断标准，并经头颅MRI或CT检查确诊为脑梗死；②符合《2010年中国高血压病防治指南》中高血压诊断标准，收缩压(SBP)140～159mmHg，舒张压90～99mmHg[7]。

    1.2.2 排除标准：①严重心、肝、肺、肾疾病；②脑梗死合并颅内血肿、淀粉样变性；③颅内肿瘤、脑血管畸形 ......