李勇

    ·论著·

    血清神经肽Y和皮质醇水平在预测脑梗死患者发生恶性脑梗死中的价值

    李勇

    目的 探讨血清神经肽Y(NPY)和皮质醇(Cor)水平在预测脑梗死患者发生恶性脑梗死中的价值。方法 选取大脑半球大面积脑梗死患者95例，收集临床资料，根据临床症状及脑CT检查结果将患者分为恶性大脑中动脉脑梗死(MMI)和非MMI，检测血清NPY和Cor水平，利用受试者工作特征曲线(ROC)对血清NPY和Cor水平在预测发生MMI中的价值进行分析。结果 MMI患者发热、恶性呕吐和烦躁比例均高于非MMI患者，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年3月至2016年3月在我院住院治疗的大脑半球大面积脑梗死患者95例，其中，男57例，女38例；平均年龄(60.8±9.2)岁；病例纳入标准：(1)所有患者均符合脑梗死诊断标准，且经临床及影像学检查确诊；(2)发病在24 h以内；(3)表现为单侧大脑中动脉供血区神经功能损伤症状、体征；(4)头颅CT或MIR显示符合大脑中动脉支配区梗死，且梗死面积超过大脑中动脉供血区面积的2/3。排除脑干、小脑等其他部位梗死者、并发脑出血者、急慢性感染者、肿瘤患者、心肝肾等重要脏器严重功能不全者、既往有脑血管疾病史者、及长期使用糖皮质激素者。本研究通过医院伦理委员会批准，所有患者或监护人均知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 临床资料收集:所有患者由神经科医师完成神经系统查体，利用美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)及格拉斯哥昏迷量表(GCS)对患者进行评估，收集年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病、血脂异常等一般情况，以及发病24 h有关临床表现。

    1.2.2 恶性脑梗死诊断标准:患者出现脑疝形成的临床症状，如瞳孔不等大、意识障碍加重、呼吸紊乱等，复查头颅CT示脑组织中线移位在1 cm以上、基底池受压等明显占位表现，则考虑患者发生恶性脑梗死[7]。

    1.2.3 血清NPY和Cor水平检测:所有患者于入院即刻抽取静脉血6 ml，于1 500 r/min下离心10 min，取血清保存于-70℃冰箱以备检。利用酶联免疫吸附试验法(ELISA法)对血清NPY水平进行检测，试剂盒购自上海西唐生物科技有限公司 ......