刘泽 韩广普

    ·论著·

    钢板内固定加压联合分期针刺对胫骨骨折血液流变学及血清磷钙水平的影响

    刘泽 韩广普

    目的 观察钢板内固定加压联合分期治疗对胫骨骨折血液流变学及血清磷钙水平的影响。方法 将91例闭合性单纯胫骨骨折分为2组，对照组38例进行钢板内固定加压治疗，治疗组53例在对照组基础上加分期针刺治疗。比较2组治疗前后血液流变学及血清磷钙水平变化，统计临床疗效、膝关节HSS评分及骨折愈合时间。结果 2组术后1个月、2个月及3个月，HSS评分项中关节疼痛、行走能力、活动度、屈曲畸形、肌力及稳定性、总分均较本组治疗前逐渐提高，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年4月至2015年4月于河北省卢龙县医院和沧州中西医结合医院就诊的闭合性单纯胫骨骨折91例，均于骨折后2 d 内就诊，随机分为2组。治疗组53例，男32例，女21例；年龄21～47岁，平均(38.11±8.2)岁；其中上1/3部骨折17例，中1/3部骨折26 例，下1/3部骨折者10例；无骨折移位者30例，伴有骨折移位者23例；横断骨折32 例，斜形骨折21 例，螺旋形骨折6 例；Schatzker分型，I型21例，Ⅱ型15例，Ⅲ型17例；致伤原因：摔伤25例，交通伤12例，运动伤16例。对照组38例，男21例，女17例；年龄22～48岁，平均(36.36±7.14)岁；其中上1/3部骨折12例，中1/3部骨折20例，下1/3部骨折者6例；无骨折移位者26例，伴有骨折移位者12例；横断骨折24例，斜形骨折14例；Schatzker分型，I型10例，Ⅱ型18例，Ⅲ型10例；致伤原因：摔伤18例，交通伤11例，运动伤9例。2组患者的性别比、年龄、骨折部位、类型及Schatzker分型差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 诊断标准[3]:有明确外伤史；局部疼痛、压痛、肿胀、功能障碍、畸形等；X线片或者CT片可明确骨折类型。

    1.2.2 纳入标准:新鲜的(病程均在2d内)、无明显并发症的单纯胫骨闭合性骨折，无严重全身症状及脏器功能障碍；年龄18～50岁；骨折后未经其他任何药物治疗者；手法复位不能复位成功需行手术治疗者；患者对本研究内容知情同意，并自愿参加研究、签署知情同意书。

    1.2.3 排除标准:年龄20～50岁；非新鲜骨折者；严重多发性骨折、开放性骨折或合并神经、血管、内脏损伤者；病理性骨折、孕产妇；合并有骨质疏松症、膝骨关节炎、类风湿关机炎等疾病 ......