王苗苗

    ·论著·

    螺内酯对急性心肌梗死患者近期左心室重构及心功能的近期影响研究

    王苗苗

    目的 探讨螺内酯对急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构及心功能的近期影响，为临床治疗提供参考依据。方法 选择2012年1月至2014年12月收治的70例AMI患者做为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例，对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用螺内酯治疗。治疗6个月后，比较2组患者的心功能、左心室血流动力学、心脏重构等指标变化及心脏事件发生情况。结果 治疗后，观察组LA、LVEDD、LVMI、LVESV、LVEDV显著低于对照组，IVST、LVPWT显著高于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2012年1月至2014年12月收治的70例AMI患者做为研究对象，均符合AMI诊断标准[4]，并经冠状动脉造影检查确诊，至少伴有以下一个症状：(1)心电图ST 段改变提示心肌存在缺血；(2)Q波形成；(3)存在心肌缺血的症状。入选标准：(1)心功能KiliiP分级Ⅰ～Ⅲ级；(2)均为初发AMI患者；(3)年龄在18岁以上；(4)不易失访者；(5)可行药物治疗。排除标准：(1)合并肝、肾功能不全；(2)伴有免疫系统疾病或恶性肿瘤；(3)因多发性大动脉炎、川崎病、冠状动脉畸形等疾病导致的AMI；(4)严重肝肾功能障碍：(5)服用激素类药物或非甾体抗炎药者；(6)入组前已经发生心律失常、心力衰竭等心脏事件者；(7)病情危重，出现休克、昏迷或者严重低血压、严重水电解质紊乱者。本研究经医院伦理委员会研究同意，并与患者及家属签署知情同意书。根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例。观察组男23例，女12例；年龄42～75岁，平均(58.6±9.7)岁；心功能KiliiP分级：Ⅰ级12例，Ⅱ级17例，Ⅲ级6例。对照组男21例，女14例；年龄44～73岁，平均(58.1±9.4)岁；心功能KiliiP分级：Ⅰ级14例，Ⅱ级16例，Ⅲ级4例。2组患者在性别比、年龄等一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 2组患者入院后均给予心电图、血氧饱和度监测及卧床休息等处理，对照组给予常规药物治疗，富马酸比索洛尔片(北京华素制药股份有限公司，国药准字H20023132)口服，1次/d，每次2.5mg；硝酸甘油片(广东众生药业股份有限公司，国药准字H44020910)口服，1次/d，每次0.5mg；低分子肝素钙(海南通用同盟药业有限公司 ......