吴运斗 李大勇 李萌 黄映红

    ·论著·

    MHD应用于治疗尿毒症的效果及对Hcy水平的影响

    吴运斗 李大勇 李萌 黄映红

    目的 观察维持性血液透析(MHD)对尿毒症的治疗效果，及对同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 以2014年3月至2015年10月接受治疗的尿毒症患者为观察对象。根据其治疗方式分为腹膜透析组(n=48)和维持性血液透析组(n=52)。比较2组患者透析前后血生化指标、炎性细胞因子和Hcy水平以及生活质量的差异。结果 2组患者治疗前的BUN、SCr和GFR水平无明显差别，治疗后，2组患者的BUN、SCr水平较治疗前降低，GFR水平较治疗前升高，且维持性血液透析组变化更明显(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 以2014年3月至2015年10月在我院接受治疗的100例尿毒症患者为研究对象。纳入标准[4]：(1)年龄≥18周岁；(2)符合尿毒症的诊断标准；(3)无其他系统严重疾病者。排除标准[4]：(1)不符合纳入标准者；(2)认知功能障碍，无法配合本研究者；(3)不愿参与本项研究者。根据纳入排除标准共纳入研究对象100例，其中腹膜透析组48例，男27例，女21例；年龄42～76岁，平均(57.65±9.82)岁；维持性血液透析组52例，男30例，女22例；年龄45～75岁，平均(57.53±8.97)岁。2组患者在年龄、性别比等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本项研究经医院伦理委员会评审通过，且所有患者均知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组:腹膜透析：双联系统管路透析[国食药监械(进)字2011第3451725号，费森尤斯医药用品(上海)有限公司]，透析液采用常规的乳酸盐腹膜透析液(国药准字H53020490，昆明南疆制药有限公司)，透析剂量为8L/d左右。

    1.2.2 观察组:维持性血液透析：双乙酸膜透析器(国食药监械(进)字2011第3452057号，尼普洛贸易(上海)有限公司)透析，透析液采用碳酸氢盐血液透析液国药准字H53020490，昆明南疆制药有限公司)，4h/次，3次/周。

    1.2.3Hcy水平测定方法：所有患者空腹12h后采血，清晨于肘部取静脉血5ml，采集的血样需要放入EDTA-2Na抗凝管中，然后3 000r/min离心15min，小心吸取上清于-80℃保存待测 ......