段晶 陈燕 邵勇平

    ·论著·

    麻醉前使用盐酸戊乙奎醚对腰硬联合麻醉腹部手术患者血液动力学及牵拉反应的影响研究

    段晶 陈燕 邵勇平

    目的 本研究在腰硬联合麻醉腹部手术患者麻醉前使用盐酸戊乙奎醚，对患者的血液动力学及牵拉反应进行分析，从盐酸戊乙奎醚对患者血液动力和牵拉反应等的影响。方法 选取2013年1月至2015年1月接受腰硬联合麻醉腹部手术的患者180 例为研究对象，随机分为观察组与对照组。在麻醉诱导前30 min，观察组患者肌内注射0.02 mg/kg 盐酸戊乙奎醚，对照组患者肌内注射0.01 mg/kg 阿托品，观察2组患者用药前(T0)、用药后5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)的血液动力学反应，及手术牵拉反应情况进行对比分析。结果 观察组的麻醉药物的用量显著低于对照组，麻醉效果却显著优于对照组(P0.05)；2组患者在麻醉后T1、T2、T3、T4的血压(DBP和SBP)、心率(HR)均与T0有所差别：对照组的血压差异显著(P0.05)，心率变化差异无统计学意义(P>0.05)；2组患者血氧饱和度在麻醉前后比较差异无统计学意义(P>0.05)；对照组90 例患者中有46 例患者出现牵拉反应，发生率为53.0%(46/90)，观察组术中未牵拉反应，观察组显著优于对照组(P0.05)；观察组75%的恢复时间、恢复指数显著长于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院自2013年1月至2015年1月接受腰硬联合麻醉腹部手术的180例患者进行实验分析。其中男100例，女80例；年龄29～75岁，平均年龄(39.2±1.5)岁；体重(58～69)kg，平均体重(58.3±10.8)kg。患者的主要手术类型有：子宫、卵巢类，胆、脾、肝类，腹腔镜手术，胃十二指肠手术，结肠手术等。所有患者入组前排除：(1)患有精神或神经疾病史；(2)重大疾病或者心脏类疾病患者；(3)药物过敏者，有恶性呕吐，或者在48h内使用过阿片类药物，麻醉禁忌症；(4)患有恶性肿瘤或其他严重消耗性疾病，或者病情不稳定的急慢性疾病患者;(5)妊娠或哺乳期妇女。180例患者中有合并高血压28例，合并冠心病25例，合并慢性支气管炎12例，合并糖尿病13例。术前对合并症予以适当治疗，然后进行手术。将这些患者按照平行对照、多中心、随机、双盲的研究方法，按随机数目表法将180例患者分为2组，每组90例。本研究符合《人用药品注册技术要求的国际一体化会议麻醉药物临床试验质量管理规范指南》、《赫尔辛基宣言》和国家食品药品监督管理局的法律法规要求 ......