杨军琪 张有为 李小宏

    ·论著·

    解剖钢板和加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折的临床对比研究

    杨军琪 张有为 李小宏

    目的 探讨解剖钢板和加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折的临床效果，以便更好的治疗该类骨折。方法 回顾性分析2013年2月至2016年2月跟骨关节内骨折患者64例，随机分成2组，对照组予以解剖钢板治疗，观察组予以加压螺栓微创治疗，比较2组治疗后的临床效果等方面的差异性。结果 2组在术中出血量、Bohler角、围手术期时间上比较差异无统计学意义(P>0.05)，而2组在手术时间、术后负重时间、平均住院时间和术后总的并发症发生率比较上差异有统计学意义(P0.05)。结论 加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折术后并发症较低，安全性较好。

    解剖钢板；加压螺栓微创；跟骨关节内骨折；临床效果

    跟骨骨折是临床上常见的跗骨骨折，其中有75%的跟骨骨折为移位的跟骨关节内骨折，由于跟骨解剖外形不规则，和相邻组织的关系复杂，有精细的软组织覆盖，在治疗上是一个棘手的问题[1,2]。保守治疗往往会造成严重的残废和功能障碍，引起距下关节炎、神经卡压症状、腓骨撞击症和足内翻畸形等。所以。手术治疗是治疗跟骨关节内骨折的理想的方法，而在具体的手术材料上存在比较大的争议性，本次研究就是探讨采用解剖钢板和加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折，以期提高临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2013年2月至2016年2月64例跟骨关节内骨折患者分成2组，对照组32例，男27例，女5例；年龄23～69岁，平均(35.5±4.3)岁；左足15例，右足13例，双足4例；受伤原因：车祸伤18例，高处坠落伤9例，砸伤3例，其他伤2例；合并症：骨盆骨折3例，下肢长骨骨折7例，上肢骨折3例；按Sanders分型为Ⅱ型15例，Ⅲ型12例，Ⅳ型5例。观察组32例，男26例，女7例；年龄24～70岁，平均(35.9±4.6)岁；左足16例，右足12例，双足4例；受伤原因：车祸伤19例，高处坠落伤9例，砸伤2例，其他伤2例；合并症：骨盆骨折2例，下肢长骨骨折8例，上肢骨折4例；按Sanders分型为Ⅱ型16例，Ⅲ型12例，Ⅳ型4例。2组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......