赵俊 周丽华 胡晓 田青

    ·调查研究·

    老年健康体检人员动态血压检测及长时和短时收缩压变异性的相关性分析

    赵俊 周丽华 胡晓 田青

    目的 探讨老年健康体检人员动态血压及其长时和短时收缩压变异性的相关性。方法 2008年期间，对该市休退离职工进行第1次健康体检，此后3年内每年进行1次健康体检，即第2,3,4次健康体检。进行第4次健康体检且年龄>60岁的休退离职工有14 582名，按20%比例抽取其中2 916名，最终进行统计学分析的研究对象有743名职工。用24 h动态血压监测所获得的收缩压标准差(SSD)表示短时SBPV，用长时SSD表示长时SBPV。将所有研究对象分为3组(根据长时收缩压标准差的三分位数进行分组)，长时SSD长时SSD≥9.09 mm Hg为第二组、长时SSD≥14.29 mm Hg为第三组。结果 研究对象中女性占37.7%(280/743)，所有研究对象平均年龄为(66.9±5.8)岁。第一、二、三组的24 h SSD分别为(14.6±4.2)mm Hg,(14.6±3.7)mm Hg和(15.6±4.6)mm Hg (P=0.009)，夜间SSD分别为(11.9±4.6)mmHg,(11.7±5.0)mmHg和(11.8±5.1)mmHg(P>0.05)，日间SSD分别为(14.0±4.6)mmHg,(14.1±3.7)mmHg和(15.3±4.8)mmHg(P11.11mmHg(OR=0.970，95%CI：0.682～1.381,P>0.05)和24hSSD>14.41mmHg(OR=1.083，95%CI：0.746～1.572，P>0.05)的危险因索，第三组是日间SSD>14.00mmHg的危险因素(OR=1.507,95%CI：1.038～2.187,P=0.031)。结论 长时收缩压变异性是老年人日间收缩压变异性增高的危险因素。

    老年人；血压；危险因素

    血压变异性(bloodpressurevariability,BPV)这一概念是由Hammarstromn在1948年首次提出，并表明心血管事件、靶器官受损与短时BPV呈正性相关关系[1]。研究表明，夜间BPV可作为一项独立因素，可预测发生心血管事件的风险。研究发现，日间BPV可作为预测动脉粥样硬化的独立因素[2]； 有学者人在2010年的研究中发现，心血管事件的发生率会随着长时BPV提高逐渐增加。长时BPV能够预测全因死亡率以及卒中等心血管事件，这一结论已被ELSA、ASCOT-BPLAADVANCE和NHANES3 等大型研究证实[3] ......