王海波 张萍华 冷国雄 沈洪 章久武 吴涛

    ·药物研究·

    前列腺增生症患者经尿道等离子电切术后尿路感染病原菌与耐药性分析

    王海波 张萍华 冷国雄 沈洪 章久武 吴涛

    目的 探讨经尿道等离子电术前列腺增生症患者术后尿路感染病原菌与耐药性。方法 选取2013年1月至2016年6月进行尿道等离子电术治疗的前列腺增生症患共57例，对所有患者手术后的中段尿进行细菌培养，选取目前临床上较为常用的几种抗生素和消炎类药物，对可能导致感染的阴性和阳性细菌分别进行耐药性检测，讨论对于此类感染疾病的用药合理方案。结果 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌为主要尿路感染革兰阴性菌；屎肠球菌和粪肠球菌为主要尿路感染革兰阳性菌；阴性菌对环丙沙星、左氧氟沙星及庆大霉素均有较强的耐药性，对氨苄西林、头孢哌酮及亚胺培南的耐药性较低，其中头孢哌酮和亚胺培南的耐药性最低，明显低于其他药物(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月至2016年6月在我院进行尿道等离子电术治疗的前列腺增生症患共57例，年龄37～82岁，平均年龄(53.1±4.3)岁；病程1～15年，平均病程(4.7±1.3)年；患者均经过超声、特异性抗体及膀胱镜等常规临床检测确诊，临床上患者均体现出一定的排尿困难、尿频、尿急或下路感染等症状。所有研究对象和其家属同意并签署知情同意书。

    1.2 样本采集 所有患者于术后12 h内取样，取患者中段尿样进行检测。在尿液分离阶段如出现3种以上污染菌则需重新进行取样。

    1.3 细菌培养 本次研究使用哥伦比亚琼脂作为培养基，培养操作参照《全国临床检验操作规程》，在培养过程中使用大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单细胞菌ATCC27853级金色葡萄糖球菌ATCC25923作为质控菌株。

    1.4 耐药性检测[14]提取所有患者手术前后所培养的菌株群体，使用K-B纸片法对所检测的病原体菌株进行耐药性检测，目标对象为包括青霉素、氯霉素、环丙沙星、左氧氟沙星及阿莫西林等在内的主要临床用抗生素和消炎类药物。

    1.5 观察指标[15]菌株培养结果如细菌数>105CFU/ml则为阳性，耐药率=用药后株树/用药前株树×100%。 ......