焦永倩 张晓燕 司俊芳 童莉 姜玉荣 张红真

    ·护理研究·

    不同阶段护理管理在乳腺癌患者非理性信念中的效果评价

    焦永倩 张晓燕 司俊芳 童莉 姜玉荣 张红真

    目的 探讨不同阶段(手术治疗阶段、放化疗阶段及治疗全过程)护理管理对乳腺癌患者非理性信念干预效果。方法 采用便利抽样在河北省某三甲医院腺体外科选取肝肾阴虚乳腺癌根治术后患者，分为试验组和对照组，每组30例。2组患者均于干预前后应用非理性信念量表和癌症患者康复评价系统简表对60乳腺癌患者非理性信念和生活质量进行评定。结果 试验组干预后患者生活质量优于对照组，其中婚姻关系、心理症状、生理症状维度以及非理性信念水平较干预前差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 来自衡水市某三级甲等医院，调查对象纳入标准:(1)2015年1月1日～9月30日在腺体外科住院的乳腺癌根治术女性未转移患者；(2)体检发现乳腺癌；(3)意识清楚，无认知障碍；(4)交流无障碍、无精神疾患者。排除标准：(1)年龄≥49岁，有其他人格障碍者；(2)颅内压增高、前庭功能障碍、阿片类麻药等的使用及心理、生理异常所致的恶心呕吐；(3)严重的消化功能不全者；(4)严重的心肺肾等重要器官功能不全者。60例乳腺癌患者年龄17～49岁，平均(40.6±0.97)岁，随机分为对照组和试验组，每组30例。付费方式农合、医保者54例，自费6例；患者职业公务员26例、工人9例、自由职业10例、教师11例、农民4例。干预前2组患者在年龄、月经初潮年龄、乳腺癌发现年龄、婚姻质量、文化程度等方面均无统计学意义(P> 0.05)。见表1。

    表1 2组患者一般情况比较 n=60

    1.2 方法

    1.2.1 对照组:按照焦永倩等[3]所陈述的方法对乳腺癌根治术患者住院期间进行为期10d的临床干预，每天1次，下午16∶30在乳腺癌康复室进行，同时根据患者对乳腺切除术的特定归因，引导其以平常心态对待生活中的每一个问题，调整情绪，乐观地看待乳房缺失问题，结合健康教育，使患者重新认识自己提高对乳房缺失的应付方式。应用道家认知疗法ABCDE技术[6],出院后放化疗阶段仍然举办(久别癌恋群)”趣味运动会、才艺表演、组织野外郊游、野外拓展等。让患者有释放压力的平台，体现乳腺癌患者延续护理的重要性 ......