冯丽 孟锋 顾怡蓉

    ·护理研究·

    中西医综合护理对早中期股骨头坏死髓心钻孔减压微创植骨术患者生活质量及心理健康的影响

    冯丽 孟锋 顾怡蓉

    目的 观察中西医综合护理干预对早中期股骨头坏死髓心钻孔减压微创植骨术患者生活质量及心理健康的影响。方法 将62例早中期股骨头坏死髓心钻孔减压微创植骨术患者随机分为2组。对照组30例患者行常规护理干预，干预组32例患者行中西医综合护理干预，包括中医情志护理、辨证护理及康复锻炼。比较2组术前及术后3个月护理满意度、髋关节功能、心理状态及生活质量变化。结果 经不同方法护理后，2组患者术后3个月HAMD及SAS评分均较治疗前显著下降，SF-36各维度评分及髋关节功能评分升高，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年8月至2015年12月期间行髓心钻孔减压微创植骨术的ANFH患者62例，所有的患者均单侧坏死，随机分为2组。干预组32例，其中男20例，女12例；年龄32～57岁，平均(41.53±6.48)岁；病程6个月～5年，平均(3.34±1.66)年；左侧坏死者18例，右侧坏死者14例；国际骨循环研究学会(ARCO)分期：Ⅰ期7例，Ⅱ期18例，Ⅲ期7例。对照组30例，其中男19例，女11例；年龄33～55岁，平均(40.23±5.42)岁；病程7个月～5.3年，平均(3.52±1.37)年；左侧坏死者17例，右侧坏死者13例；国际骨循环研究学会(ARCO)分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期16例，Ⅲ期8例。2组患者的年龄、病程、病情分期等基础资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入组标准 纳入标准：患者年龄18岁，男女不限；自愿参与本研究，并均签署知情同意书；首次实施髓心钻孔减压微创植骨术治疗；ARCO分期为Ⅰ～Ⅲ期；入院时患者病情平稳，意识清楚，能够配合护理干预及调查。排除标准：有认知功能障碍及语言功能障碍者；ARCO分期为Ⅲ期以上，患者已经完全丧失负重及行走能力；患有偏瘫、严重心力衰竭、肝肾功能障碍及恶性肿瘤的等预计生存期不足1年患者。

    1.3 护理方法

    1.3.1 对照组:行常规护理方式护理。包括：①术前基础疾病护理：做好患者的心理疏导，引导患者情绪向良性方面转化，以最佳的心态接受手术；协助医师完成各项术前检查，术前3d进行手术区备皮，术前常规禁饮食，指导患者练习床上大小便及拄拐活动，并为其制定功能锻炼计划。②术后护理密切观察病情，进行饮食指导及疼痛护理，预防下肢深静脉血栓形成、切口感染及肺部感染、股骨转子下骨折、褥疮等并发症 ......