赵磊 狄岩 王瑜玲 戴二黑 薛健

    不同方案治疗良性支气管狭窄的临床疗效及对T淋巴细胞亚群及Th1/Th2平衡的影响

    赵磊 狄岩 王瑜玲 戴二黑 薛健

    目的 研究球囊扩张术联合冷冻和球囊扩张术联合氩离子体凝固治疗良性支气管狭窄的临床疗效及对T淋巴细胞亚群及Th1/Th2平衡的影响。方法 选择120例良性支气管狭窄患者，随机分为A组 和B组，每组60例，其中A组给予球囊扩张术+冷冻治疗。B组给予球囊扩张术+ APC治疗，观察临床治疗效果及对T淋巴细胞亚群及Th1/Th2平衡的影响。结果 经支气管镜下治疗后2组支气管直径，FEV1和FVC水平较前明显升高，气促分级水平较前明显下降，与治疗前相比较差异均有统计学意义(P0.05)，而B组CD+3，CD+4和CD+4/CD+8水平明显下降，而CD+8水平明显上升，与A组和治疗前比较，差异均有统计学意义(P0.05)，B组Th1细胞明显下降、Th2细胞增加,Th1/Th2比值下降，与A组和治疗前比较，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2014年1月至2016 年1月在石家庄市第五医院结核科进行住院治疗的良性支气管狭窄患者120例为研究对象，并符合下例条件：(1)在医院经临床症状、影像学、支气管镜及病理学检查确诊为良性气道狭窄的患者；(2)病变位于气管、两侧主支气管或右中间支气管；(3)均为结核性气道狭窄。排除标准：(1)外压性气管狭窄或畸形；(2)合并严重肝肾功能不全、糖尿病、免疫系统疾病和对激素、麻醉药过敏的患者；(3)单纯行冷冻治疗者；(4)不同意配合或无法配合本试验者。患者狭窄部位、性质：左主支气管21例(肉芽增生型9 例，瘢痕型12 例)，左上叶支气管28例(肉芽增生型17例，瘢痕狭窄型11例)，左舌段支气管14例(肉芽增生型8例，瘢痕狭窄型6例)；右主支气管18例(瘢痕狭窄7例，肉芽增生11例)，右上叶支气管32例(肉芽增生17例，瘢痕狭窄15例)，右中叶支气管7例(肉芽增生4例，瘢痕狭窄3例)。所有研究对象随机分为A组(球囊扩张术+冷冻)和B组(球囊扩张术+ APC)，每组60例。A组：男29例，女31例；年龄(37.45±8.75)岁。B组：27例，女33例；年龄(36.54±8.67)岁。2组患者年龄、性别比比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 经医院伦理审查委员会审核，所有的参与者均签署书面知情同意开始进行本研究。其中A组给予球囊扩张术+冷冻治疗。B组给予球囊扩张术+APC治疗。方法如下：其中A组给予气道内冷冻治疗 ......