陈从华 明炜 龚顺松 侯国强

    CEA、NSE及CYFRA21-1对老年非小细胞肺癌患者手术预后判断的价值

    陈从华 明炜 龚顺松 侯国强

    目的 探讨神经元特异性烯纯化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在老年非小细胞肺癌患者中的水平及其对手术预后判断的临床价值。方法 选取2013年1月至2015年6月收治的行手术治疗的老年非小细胞肺癌患者73例作为病例组，选取同期收治的60例肺部良性疾病患者作为良性疾病组，健康体检者60例作为对照组，比较3组患者的血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平；并比较病例组手术前后、不同临床疗效、有无复发转移患者血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平。结果 病例组血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平明显高于良性疾病组和对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月至2015年6月我院收治的行手术治疗的老年非小细胞肺癌患者73例作为病例组，均符合非小细胞肺癌诊断标准，并经术后病理报告证实。入选标准：(1)均为初诊患者，入组前未行放化疗等治疗；(2)患者临床分期、病理分级等一般资料齐全；(3)预计生存期>3个月；(4)Kamofsky评分≥70分；(5)均行手术治疗。排除标准：(1)合并其他部位恶性肿瘤者；(2)入组前1个月内服用过影响血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平药物者；(3)围术期死亡者。73例患者,男44例，女29例；年龄37～77岁，平均年龄(58.1±3.9)岁；根据美国癌症联合委员会制定的TNM分期分为：Ⅰ期13例，Ⅱ期19例，Ⅲ期23例，Ⅴ期18例；分化程度根据Gleason评分标准分为：低分化24例，中分化21例，高分化28例；病理类型：腺癌34例，鳞癌39例；手术方式：肺叶切除49例，全肺切除24例。选取同期医院收治的肺部良性疾病患者比例作为良性疾病组，男45例，女15例；年龄30～75岁，平均年龄(58.1±7.2)岁；疾病分布：肺炎29例，胸膜炎18例，结核球13例。选取同期门诊健康体检者60例作为健康对照组，其中男48例，女12例；年龄32～73岁，平均年龄(57.4±6.5)岁。3组一般资料具有均衡性。

    1.2 方法

    1.2.1 疗效评价:手术之后，在镜下组织标本切缘无肿瘤组织，仅有坏死组织或者纤维组织增生残留为显效；手术之后，在镜下组织标本切缘可见到较大坏死肿瘤病灶或者极小肿瘤组织残留为有效；手术之后，在镜下组织标本切缘可见到较大肿瘤组织残留为无效[3]。

    1.2.2 CEA、NSE及CYFRA21-1检测:于术前、术后4周时采集患者空腹肘静脉血5 ml ......