赵华 贾咏梅

    肺癌根治术患者手术前后血小板数量、比积和分布宽度的变化及临床意义

    赵华 贾咏梅

    目的 探讨肺癌根治术前、后病患血小板数量(PLT)、血小板比积(PCT)以及血小板分布宽度(PDW)水平变化，并分析其临床意义。方法 选择接受肺癌根治术患者73例，根据肺癌TMN分为ⅠA患者为IA组(n=41)，ⅠB患者设为IB组(n=32)；另选取同期进行健康体检的志愿者设为对照组(n=50)。术后7d后，研究者测定受试者外周血中的血小板相关指标：包括血小板数量(PLT)、血小板比积(PCT)以及血小板分布宽度(PDW)。随访5年，频率为0.5年1次，统计患者的生存期限并测量其KPS评分，取其生存期限内的KPS评分的平均值。结果 肺癌患者的PLT、PCT以及PDW水平高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年1月至2011年3月在我院接受肺癌根治术治疗患者73例。(1)入组标准：①年龄18～65岁的患者；②性别不限；③影像学资料显示肺部有显著的占位性病变。(2)排除标准：①伴有肝肾疾病者；②自身免疫性疾病患者；③恶性肿瘤患者；④ 严重的心脑血管等疾病患者；⑤不配合治疗患者。(3)失联原因及其应对措施：①预计原因：患者中途退出试验；患者在试验过程中转院治疗；②应对措施：按照1∶1比例相应补充受试患者进试验组。(4)伦理学考量：①患者及其直系家属签署知情同意书；②充分保障患者的医疗治疗和安全。③保护患者的隐私权。

    1.2 受试者分组 根据肺癌TMN分期得到ⅠA患者(n=41)，ⅠB患者(n=32)，再选取同期进行健康体检的志愿者50例，设为对照组。

    1.3 治疗方法 观察组实施常规肺癌根治术，所有病患在进行全麻后对肺叶或全肺切除。并对病灶区域清扫淋巴结，对疑似转移者进行摘除。在术后对有可能出现严重并发症的患者给与配合治疗，以及适当的放、化疗。

    1.4 疗效评价[4,5](1)记录患者手术时间、淋巴结清除数目，并进行术后随访对术后并发症进行统计。(2)术后7d对测定血小板中相关指标：在检测当天晨起空腹抽取静脉血3ml，并加入EDTA-K2抗凝剂后混合均匀。然后在2h内对血小板参数进行测定，包括血小板数量(plateletcount，PLT)、血小板比积(plateletcrit，PCT)以及血小板分布宽度(plateletdistributionwidth，PDW)等。(3)患者术后生存期限和Karnofsky评分法(KPS评分)的比较随访5年，频率为0.5年1次，统计患者的生存期限并测量其KPS评分 ......