王洪勃 杨扬

    腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石的效果和应用价值

    王洪勃 杨扬

    目的 分析腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石的效果与临床应用价值。方法 选择2013年6月至2015年6月收治的160例复杂性肝胆管结石患者作为研究对象，根据随机数字表原则将其平均分为2组，即研究组与对照组，每组40例。对照组行传统开放式胆总管探查术，研究组行腹腔镜胆总管探查术。观察2组围手术期情况，手术前后胆红素水平，术后随访6个月，根据诺丁汉健康调查问卷(NHP)对比2组手术前后生活质量的变化。结果 研究组术后出血量、手术时间、胃肠道恢复时间、住院时间与医疗费用均低于对照组(P0.05)。结论 腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石疗效肯定，具有操作简便、创伤小、出血量小、恢复快速等优势，应用价值显著，适于推广。

    腹腔镜胆总管探查术；复杂性肝胆管结石；治疗结果

    肝胆管结石属于临床常见病之一，据相关资料统计显示，该病好发于30～50岁人群，在胆系结石中占28%～35%[1]。肝胆管结石的病理变化、解剖结构与致病因素十分复杂，常合并胆管、血管变异、胆管狭窄、胆道蛔虫与囊性扩张等疾病，所以治疗起来十分棘手。目前，复杂性肝胆管结石已成为肝胆外科学者研究的重点课题[2]。近年来，随着微创技术的不断发展与完善，腹腔镜胆总管探查术也在临床中得到了广泛的应用[3]。然而部分研究对该术式的疗效仍有所质疑。为进一步完善复杂性肝胆管结石的临床治疗方案，本研究对比腹腔镜与传统开放式胆总管探查术的疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年6月至2015年6月我院收治的160例复杂性肝胆管结石患者作为研究对象。根据随机数字表原则将160例患者分为2组，即研究组与对照组，每组80例。研究组：男45例，女35例；年龄25～67岁，平均年龄(58.5±5.3)岁；病程2～20年，平均(10.5±5.3)年；Child分级：A级40例，B级30例，C级10例。对照组：男42例，女38例；年龄25～67岁，平均年龄(58.5±5.5)岁；病程2～20年，平均(10.3±5.5)年；Child分级：A级38例，B级32例，C级10例 ......