关久利 牛春芝 田丽

    ·护理研究·

    急性脑梗死诊疗技术规范化应用和医疗质量PDCA循环管理的研究

    关久利 牛春芝 田丽

    目的 探讨急性脑梗死诊疗技术规范化应用和医疗质量PDCA循环管理。方法 急性脑梗死患者120例，按照随机数表法将入选患者分为观察组和对照组，每组60例，观察组患者给予应用脑梗死规范化诊疗程序并给予PDCA循环管理护理，对照组患者给予脑梗死常规化诊疗程序并给予常规护理，比较2组患者治疗后的NHISS评分以及ADL评分变化情况，比较2组患者的SF-36各维度评分以及临床疗效。结果 治疗后，两组患者的NHISS评分以及ADL评分都有所下降，观察组[(10.56±2.78)、(42.12±6.12)分]低于对照组[(15.12±3.02)、(48.45±6.12)分]，2组比较差异显著(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年4月至2016年3月在我院接受治疗的急性脑梗死患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例，2组病情严重程度接近，未做进一步统计。观察组中，男39例，女21例；年龄45～78岁，平均年龄(61.27±5.48)岁；发病时间为1～72 h，平均发病时间为(16±14)h；有高血压病、2型糖尿病、高脂血症、冠心病合并症者占80.6%。对照组中,男35例，女25例;年龄43～77岁，平均年龄(61.23±5.61)岁；发病时间1～72 h，平均发病时间(17±16)h；有高血压病、2型糖尿病、高脂血症、冠心病合并症者占81.2%。2组一般资料有均衡性。

    1.2 入选与排除标准[6]

    1.2.1 入选标准：①患者为首次出现急性脑梗死，且发病时间在72 h之内；②经过颅脑CT证实为脑梗死；③有肢体功能障碍的患者；④既往无精神病史，无四肢瘫痪的患者；⑤未经过溶栓治疗。

    1.2.2 排除标准：①合并有其他器官严重疾病的患者；②患者患有免疫系统或者是造血系统疾病；③既往有精神疾病或者是意识障碍；④有恶性肿瘤的患者；⑤脑出血患者；整个研究过程取得我院伦理委员会的批准同意，且经所有入选患者签署知晓同意书。

    1.3 方法 治疗方法

    1.3.1 对照组:给予应用脑梗死常规化诊疗程序，包括抑制血小板聚集、抗凝、改善血循环及对症处理。护理上采用常规护理程序，准确执行医嘱，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压、吸氧、导尿、输液、打针、发口服液等。

    1.3.2 观察组:给予脑梗死规范化诊疗程序，急性脑梗死规范化治疗包括：早期治疗、个体化治疗、整体化治疗、防治并发症 ......