江剑鸣

    ·护理研究·

    呼吸内科-家庭病床一体化护理干预对COPD患者肺康复的影响

    江剑鸣

    目的 分析呼吸内科-家庭病床一体化护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法 COPD患者64例随机分为观察组与对照组，每组32例。对照组患者实施常规康复护理工作，观察组实施呼吸内科-家庭病床一体化护理干预，分析2组患者肺部康复情况[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)、呼气峰值流量(PEF)]、肺功能病变改善情况，并采用视觉模拟尺度评分(VAS)和EQ-5D指数对2组生活质量进行评价。结果 2组患者肺功能指标均得到改善(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取呼吸内科在2014年2月至2015年3月收治COPD患者64例。患者随机分为观察组与对照组，每组32例。观察组中，男19例，女13例；年龄37～78岁，平均年龄(59.2±11.2)岁；病程(9.2±5.2)年;肺功能分级，Ⅰ级2例，Ⅱ级6例，Ⅲ级19例，Ⅳ级5例。对照组中，男18例，女14例；年龄39～81岁，平均年龄(62.3±11.5)岁；病程(10.6±7.3)年；肺功能分级，Ⅰ级3例，Ⅱ级5例，Ⅲ级20例，Ⅳ级4例。2组患者一般资料有可比性。研究获得医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

    1.2 入选及排除标准

    1.2.1 入选标准：符合中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病学组2007年提出的COPD诊断标准，病史、查体、肺功能及胸片均符合诊断标准，经治疗后处于稳定期、SPO2均在90%以上、已戒烟。

    1.2.2 排除标准：长期卧床、精神疾病、智力障碍、合并肿瘤疾病、家庭氧疗、老年性痴呆、严重心肺功能不全、语言沟通障碍者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组:患者实施常规康复护理工作，住院患者实施呼吸锻炼、排痰指导等常规护理；对出院患者进行随访，患者出院后护士每月电话指导一次；患者出院后6个月预约返院评估各项指标。

    1.3.2 观察组:实施呼吸内科-家庭病床一体化护理干预。①成立呼吸内科-家庭病床一体化护理服务小组，包括呼吸内科医生、护士、家床病床科医生、护士、康复治疗师等，负责患者治疗护理过程，及时调整治疗方案 ......