陈金华 梁昌卫 梁培育 吴德俊

    ·论著·

    吡柔比星联合顺铂膀胱灌注化疗对早期膀胱癌VEGF和HER-2表达的影响

    陈金华 梁昌卫 梁培育 吴德俊

    目的 探讨吡柔比星联合顺铂膀胱灌注化疗对早期膀胱癌血管内皮生长因子(VEGF)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)表达的影响。方法 收治的早期膀胱癌患者80例，参照抽签法分为对照组和试验组，每组40例。2组患者均于术后进行化疗，对照组给予顺铂常规化疗，研究组基于对照组联合吡柔比星行膀胱灌注化疗，比较2组患者治疗后VEGF水平、HER-2表达情况，生活质量变化，临床疗效，复发率及生存率，毒副反应。结果 治疗后，试验组VEGF低于对照组，比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 吡柔比星联合顺铂膀胱灌注化疗能够显著改善早期膀胱癌患者VEGF水平，调节HER-2表达，提高患者的生活质量。

    吡柔比星；顺铂；膀胱灌注；血管内皮生长因子；人类表皮生长因子受体-2；早期膀胱癌

    膀胱癌是常见的恶性肿瘤，多发于中老年群体，其中男性发病率高于女性，病死率较高，多数膀胱癌患者可出现无痛性肉眼血尿，部分患者可出现排尿不畅、尿潴留，若肿瘤细胞浸润输尿管口时可使上尿路出现梗阻，进而出现腰痛、肾积水及肾脏损伤，少数患者可出现尿痛、尿频、尿急等膀胱刺激性症状，晚期能够侵犯膀胱的周围器官组织或者出现远处转移，危害其他器官[1]。因此膀胱癌的早期诊治极为关键，早期膀胱癌多采取外科手术治疗，但单纯的手术治疗术后的复发率比较高，故多配合术后化疗以提高治疗效果[2]。顺铂是一种临床上的常用化疗药物，抗癌谱比较广；吡柔比星为新颖的抗癌药物，是一种膀胱内灌注的理想药物。血管内皮生长因子(VEGF)是肿瘤生长过程中的关键因子；人类表皮生长因子受体-2(HER-2)为癌基因之一，与膀胱癌患者的预后密切相关[3]。本研究探讨吡柔比星联合顺铂膀胱灌注化疗对早期膀胱癌VEGF、HER-2表达的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2012年5月至2014年5月海南西部中心医院收治的早期膀胱癌患者80例，患者参照抽签法分为对照组和试验组，每组40 例。对照组：男26例,女14例；年龄50～76岁，平均年龄(67.52±2.38)岁；Ta期19例，T1期21例；HER-2过表达15例，低表达25例。试验组：男24例，女16例；年龄50～77岁，平均年龄(67.54±2.39)岁；Ta期23例，T1期17例；HER-2过表达14例，低表达26例。2组患者的性别比、年龄、肿瘤分期、HER-2表达差异无统计学意义(P>0.05) ......