张志勇 陈从华 明炜 龚顺松 侯国强

    ·论著·

    检测患者外周血清CEA、CA15-3水平在乳腺癌手术前后的价值研究

    张志勇 陈从华 明炜 龚顺松 侯国强

    目的 探讨乳腺癌患者手术前后血清癌胚抗原(CEA)和糖蛋白抗原15-3(CA15-3)水平变化及临床意义。方法 选取收治的行手术治疗的乳腺癌患者78例为乳腺癌组，选取同期收治的60例乳腺良性疾病患者作为良性疾病组，健康体检者60例作为对照组，比较3组对象的血清CEA、CA15-3水平；比较乳腺癌组手术前后及有无复发转移患者血清CEA、CA15-3水平；分析CEA、CA15-3对乳腺癌复发转移的诊断效能。结果 乳腺癌组血清CEA、CA15-3水平明显高于良性疾病组和对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年6月我院收治的行手术治疗的乳腺癌患者78例作为乳腺癌组，乳腺癌均符合《乳腺癌》诊断标准[4]，且经病理学、强化CT、MRI等检查确诊。入选标准：(1)均为初诊患者，入组前未行放化疗等治疗；(2)患者临床分期、病理分级等一般资料齐全；(3)预计生存期>3个月；(4)Kamofsky评分≥70分；(5)均行手术治疗。排除标准：(1)合并其他部位恶性肿瘤者；(2)入组前1个月内服用过影响血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平药物者；(3)围术期死亡者。78例患者中，年龄29～68岁，平均年龄(48.3±9.6)岁；根据美国癌症联合委员会制定的TNM分期分为：Ⅰ期18例，Ⅱ期34例，Ⅲ期16例，Ⅴ期10例；组织学类型：浸润性导管癌64例，浸润性小叶癌8例，肉瘤样癌6例；手术类型：乳腺癌根治术56例，改良根治术15例，保乳术4例，单纯切除术3例。选取同时期本院收治的60例乳腺良性疾病患者作为良性疾病组，年龄30～65岁，平均年龄(47.4±10.2)岁；乳腺纤维瘤18例，乳腺增生27例，乳腺炎15例。选取同期门诊健康体检者60例作为对照组，均为女性，年龄32～67岁，平均年龄(48.6±9.7)岁。

    1.2 方法 于术前、术后4周时采集患者空腹外周血5 ml，分离血清后通过电化学发光法测定CEA、CA15-3水平，所需试剂由北京中杉金桥生物技术有限公司，严格按照试剂盒说明操作进行；术后随访12个月，定期行彩超、胸部X线片以及强化CT等检查，对出现复发转移患者于第2天行CEA、CA15-3水平测定。 ......