曲宪芳 杨恺

    ·论著·

    单通道与双通道椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果比较

    曲宪芳 杨恺

    目的 比较单通道与双通道经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法 选择住院并行手术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者62例。采用随机数字表将其分为单通道组(共30例，32椎体)和双通道组(共32例，33椎体)，分别采用单通道与双通道PKP 治疗并进行随访。观察并比较2组患者手术时间和骨水泥灌注量及疼痛缓解情况、功能改善情况及并发症的发生率。结果 单通道组患者的手术时间和骨水泥灌注量均明显少于双通道组，差异有统计学意义(P 0.05)；2组患者术中均未发生神经及脊髓损伤，单、双通道组组术后发生骨水泥渗漏3 例和5例，单通道组发生椎弓根内壁穿透2例,其中并发脑脊液漏1例,两组患者术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 将我科2011年1月至2013年1月共62例骨质疏松性压缩骨折患者随机分为单通道组(共30例，32椎体)和双通道组(共32例，33椎体)。所有患者术前均进行双光能X线骨密度和MRI检查，确认为急性或亚急性骨质疏松性压缩骨折，所有患者均有严重的后背痛。所有的患者无神经症状，均可耐受手术。2组患者的性别比、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。所有手术为我科两位医师完成。

    1.2 手术方法 2组患者常规术前准备，取俯卧位，术前C臂机透视确定伤椎位置，选择局部浸润麻醉。单通道组[6]：采用单侧椎弓根入路，在C臂机透视下由后上向前下穿刺，将14G穿刺针于一侧椎弓根外上缘钻入，至针尖达到椎体前中1/3 处退出针芯，依次置入扩张套管、工作套管，透视下使用精细钻扩孔，置入球囊并扩张使骨折复位，使用压力注射器将调制好的骨水泥注入椎体内，当骨水泥达椎体后壁时停止注射，待骨水泥硬化后拔除穿刺针，拔出套管 ......