杨建权 周毅 汪林涛 王恒 王文新

    ·论著·

    开颅术后感染患者S-100b蛋白及CSF含量检测的意义研究

    杨建权 周毅 汪林涛 王恒 王文新

    目的 探讨开颅术后感染患者血清以及脑脊液(CSF)中S-100b蛋白含量的变化，为临床开颅术后抗感染治疗提供客观及科学的参考依据。方法 选择开颅术后感染患者84例作为研究组，另同期选择开颅术后无感染患者84例作为对照组，在感染急性期，检测2组患者血清与CSF中S-100b蛋白、C-反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、降钙素原(PCT)水平，在恢复期，检测2组患者血清与CSF中S-100b蛋白的含量，分析变化情况并予以比较。结果 急性期，研究组患者血清与CSF中各项指标均明显高于对照组，重症患者血清与CSF中S-100b蛋白明显高于轻症患者，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年2月至2015年12月在我院行开颅手术后发生颅内感染的患者84例为研究组，另同期选择84例在我院行开颅手术后未发生感染患者为对照组。研究组中，男58例，女26例；平均年龄(45.68±8.23)岁；手术时间(253.54±74.46)min；对照组，男53例，女31例；平均年龄(46.77±8.51)岁；手术时间(261.76±68.18)min。2组患者年龄、性别比、手术时间等基线数据资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①入组患者均经颅脑CT、MRI检查及CSF检查确诊；②患者出现恶心、头痛、发热、喷射状呕吐及脑膜刺激征呈阳性等临床表现与体征；③入组患者均签署知情同意书，经院内伦理委员会批准审核。

    1.2.2 排除标准：合并有严重精神性疾病患者、严重肝肾功能不全者。

    1.3 检测指标与方法 在急性期(48 h内发现明显症状)，取2组患者外周静脉血与CSF标本，予以10 min 离心处理，转速为3 000 r/min，再采集上清液并置于冰箱中保存待测，冰箱温度以-70℃为宜，研究组患者再行于恢复期，取患者外周静脉血与CSF标本，同样离心处理及保存方法同上。于急性期，分别检测两组患者血清及CSF中的S-100b蛋白、C-反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、降钙素原(PCT)水平 ......