王秋霞

    ·药物研究·

    胆道感染人群胆汁中细菌最新分布情况及对抗菌素敏感性的变化分析

    王秋霞

    目的 分析胆道感染人群胆汁中细菌最新分布情况及其对抗菌素敏感性变化。方法 收集2013年12月至2015年12月进行治疗的432例胆道感染患者胆汁样本，对其中致病菌进行培养、鉴定和药敏试验。记录致病菌种类，分析不同致病菌对常见抗生素药物的敏感性。结果 432例样本中细菌阳性率高达83.80%。其中革兰氏阴性菌占62.15%，革兰氏阳性菌占37.29%，还有0.55%的患者属于真菌感染。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟杆菌对舒巴坦、头孢吡肟和阿米卡星的耐药率都很低，而对氨苄西林和四环素的耐药率较高。粪肠球菌和屎肠球菌对氨苄西林、高浓度庆大霉素和利奈唑胺等的耐药率都很低，而对苯唑西林和头孢西丁等的耐药率较高。结论 造成胆汁感染的细菌种类逐渐增多，细菌耐药性进一步增强，在治疗中应有选择的使用抗菌素，结合细菌药敏结果合理指导临床用药。

    胆道感染;细菌分布;抗菌素;敏感性

    胆道感染已成为一种外科常见、多发、难治疾病。当胆道内出现细菌感染时，感染既可以单独出现，也可以与胆石病同时存在，且此二者多互为因果[1]。感染的胆道即有利于结石的形成，已形成的胆石如阻塞胆总管则有很大概率出现合并感染[2]。随着医药领域抗菌素的广泛使用，新型耐药菌不断出现，如何在治疗当中选用最有效的抗菌素以减少抗菌素的使用剂量显得尤为重要[3,4]。不同的细菌对不同抗菌素的耐受性和敏感性有差异，且抗菌素由于其自身因素和胆道的生理环境等因素的影响也对致病菌的杀灭作用有一定的选择性[5] ......