吴媛

    ·论著·

    子宫内膜癌中淀粉样肽前体样蛋白2表达变化及对预后的影响分析

    吴媛

    目的 探讨子宫内膜癌中淀粉样肽前体样蛋白2(APLP2)的表达变化及对预后影响，为改善患者预后提供参考依据。方法 通过免疫组织化学法对38例子宫内膜癌和42例正常子宫内膜石蜡切片的APLP2表达情况，并收集患者的临床资料和随访结果，分析APLP2的表达与患者临床资料关系，根据患者APLP2表达情况分为阳性组和阴性组，比较2组患者生存情况。结果 子宫内膜癌组织中APLP2的阳性表达率为28.95%，明显低于正常子宫内膜组织的85.71%(P0.05)；随访时间6～36个月，阳性组生存率为81.48%，明显高于阴性组的55.45%(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2013年6月至2015年6月我院收治的子宫内膜癌患者的资料，病历资料完整且取得子宫内膜癌石蜡切片的患者纳入本研究，共纳入38例患者。年龄46～71岁，平均年龄(56.1±6.9)岁；国际妇产科联盟(FIGO)制定的分期[4]：Ⅰ期10例，Ⅱ期18例，Ⅲ期7例，Ⅳ期3例；分化程度：G1者21例，G2者9例，G3者8例；病理类型：子宫内膜样内膜癌34例，浆乳癌或透明细胞癌4例；肌层浸润深度：≤1/2者26例，>1/2者12例；有淋巴结转移5例，无淋巴结转移33例；雌激素受体：阳性31例，阴性7例。选取同时期存档的42例正常子宫内膜石蜡切片作为对照，均来自子宫肌瘤或者子宫肌腺病患者，患者年龄45～70岁，平均年龄(55.4±7.2)岁。

    1.2 入选与排除标准

    1.2.1 入选标准：①均行手术治疗；②行手术治疗前均未进行放化疗或者其他辅助治疗；③病历资料及随访结果保存完整者。

    1.2.2 排除标准：①伴有远处转移者；②复发患者；③资料不完整者。

    1.3 方法

    1.3.1 检测方法:子宫内膜癌与正常子宫内膜石蜡标本均行免疫组织化学法检测APLP2表达水平，操作流程均严格参照说明书进行；所有石蜡标本切片均有阳性对照与阴性对照，其中阴性对照通过PBS代替一抗；显色试剂盒与免疫组化试剂盒由美国GIBCO公司生产，兔抗人APLP2多克隆抗体由北京中杉金桥生物技术有限公司生产。

    1.3.2 结果判定:通过半定量积分法对阳性细胞着色强度与阳性细胞率分别进行分级记分[5]，然后根据二者得分乘积确定APLP2阳性表达；其中染色面积分级记分：0分：0%～5%，1分：6%～25%，2分：26%～50%，3分：51%～75% ......