赵庆一 陆寒 张宇

    ·论著·

    白内障乳化术前应用非甾体类抗炎药预防黄斑囊样水肿的临床观察

    赵庆一 陆寒 张宇

    目的 探讨白内障乳化术前应用非甾体类抗炎药预防黄斑囊样水肿的临床效果。方法 120例白内障患者参照抽签法分作对照组与研究组，每组60例，2组患者均予以白内障超声乳化吸除术，对照组予以妥布霉素地塞米松滴眼液(典舒)辅助治疗，研究组基于对照组予以普拉洛芬滴眼液辅助治疗，观察2组患者术后黄斑囊样水肿的发生率、房水闪辉分级、黄斑中心凹厚度、眼压、体征与症状综合评分。结果 术后7、14 d，研究组黄斑囊样水肿的发生率低于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集本院2014年2月至2015年8月收治的120例白内障患者。纳入标准[4]：(1)经临床确诊为白内障，且单眼患病；(2)术前最佳矫正视力为光感至0.4；(3)非妊娠期或者哺乳期；(4)无其他眼部疾病；(5)无糖尿病史；(6)无眼部外伤史或者手术史。排除标准：(1)伴角膜功能严重失代偿；(2)伴心、肝肾功能严重不全；(3)1周内使用过非类固醇、类固醇药物；(4)眼压超过21 mm Hg；(5)伴糖皮质激素或者非甾体类药物过敏史；(6)伴手术禁忌证。本次研究符合我院伦理委员会的相关规定，且在征得患者与家属同意下进行，120例白内障患者参照抽签法分作对照组与研究组，每组60例。对照组男28例，女32例；年龄45～76岁，平均年龄(58.62 ±1.47)岁；左眼患病31例，右眼患病29例；术前最佳矫正视力光感～0.1 11例，0.1～0.4 49例；晶状体核硬度Ⅱ级33例，Ⅲ级27例。研究组男31例，女29例；年龄45～77岁，平均年龄(58.64±1.51)岁；左眼患病27例，右眼患病33例；术前最佳矫正视力光感至～0.1 13例，0.1～0.4 47例；晶状体核硬度Ⅱ级34例，Ⅲ级26例。2组白内障患者性别比、年龄、患侧、术前最佳矫正视力、晶状体核硬度等差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法：2组患者均采取白内障超声乳化吸除术，术前予以患者常规散瞳，爱尔卡因行表面麻醉，指导患者为平卧位，于蔡司S150眼科手术显微镜下，术眼取穹隆部上方角巩膜切口，于术眼前房注射的粘弹剂，取撕囊镊行5.5mm的环形撕囊，予以晶状体进行水分离，采取超声乳化将晶状体皮质、软核吸除，摘除晶状体，吸除残留皮质，于囊袋内植入适宜的人工晶状体，注入适量的灌注液，切口自行关闭，若闭合欠佳者可予以缝合1、2针 ......