卢大松 冯勇军 曾春荣 王明靖

    ·论著·

    不同气道湿化方法对老年喉癌全喉切除术后患者呼吸功能及免疫功能的影响分析

    卢大松 冯勇军 曾春荣 王明靖

    气道湿化；喉癌；全喉切除术；呼吸功能；免疫功能

    喉癌约占头颈部肿瘤的7.8%～35%，是常见的头颈部恶性肿瘤之一，其发生发展对患者呼吸、吞咽、发音等基本生命活动均可造成明显影响[1]。全喉切除术是治疗喉癌的首选方案，但由于本病好发于老年群体，全喉切除导致的气道正常生理结构改变可影响患者呼吸功能、免疫功能，引发各类并发症的发生，导致患者生存质量下降[2]。有学者发现，合理的气道湿化方式能够维持气道通畅，在预防肺部感染方面具有积极意义，但目前临床对于气道湿化方式的选择尚存在争议[3]。本研究就间歇湿化、持续湿化两种方法对患者呼吸功能及免疫功能的影响进行了前瞻性对照分析，旨在提供临床气道湿化方法的选择依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以我院2009年5月至2015年5月收治的接受全喉切除术治疗的160例老年喉癌患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为间歇湿化组、持续湿化组，每组80例。2组患者年龄、性别比、肿瘤分期、疾病类型等一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本临床研究经我院医学伦理委员会批准，患者均知情同意并签署知情同意书。见表1。

    1.2 选取标准及排除标准 选取标准：(1)参照文献相关标准，经术后病理组织学检查确诊喉癌[4]；(2)于我院行全喉切除术治疗；(3)痰培养结果阴性，术后预计住院时间≥14d；(4)知情同意且自愿参与。排除标准：(1)合并严重不稳定基础疾病或肿瘤食道转移需行胃咽吻合术；(2)长期服用精神类药物；(3)既往有严重呼吸系统疾病、肺外伤或免疫系统疾病；(4)先天性气道发育畸形。

    表1 2组患者一般临床资料比较 n=80,例(%)

    1.3 方法

    1.3.1 手术方法:2组患者均接受全麻下全喉切除术 ......