李立新 宋国威 安翠平 颜腾飞

    ·论著·

    白细胞计数危急值与临床关系的分析

    李立新 宋国威 安翠平 颜腾飞

    目的 通过对白细胞计数危急值与临床关系的分析以对白细胞计数危急值的临床应用提供更科学的依据。方法 通过实验室信息管理系统统计2016年3月至2016年8月本医院检验科检测的所有白细胞计数危急值，并从医院信息管理系统中统计相关危急值的临床信息，继而分析其特点。结果 白细胞计数危急值总发生率为2.00%(1 624/81 319)。门诊共216例数，其中高值21例数，低值195例数，而住院共1 408例数，其中高值315例数，低值1 093例数。危急值发生率最高的为血液内科病区(40.95%)。危急值结果分布中高值主要集中在30.0×109/L～50.0×109/L，低值主要分布在2.0×109/L～2.4×109/L。白细胞计数危急值高值的发生原因主要为急性感染(30.95%)，低值则为肿瘤化疗(42.93%)。结论 对白细胞危急值计数以及临床信息的分析总结，可合理提高实验室与临床的工作效率，保障患者的生命安全。

    危急值；白细胞计数 ； 发生率

    危急值(critical value)是指危及生命的极度异常的检验结果，一旦出现这样的结果，应立刻报告给临床医师，提醒其立刻采取相应的治疗措施，否则可能会错过最佳的治疗时机而危及患者的生命安全[1]。20世纪70年代由美国学者Lundberg首次提出这一概念[2]，我国在《2007年患者安全目标》中首次明确确立了危急值报告制度[3]，发展到目前,危急值管理已经成为医疗质量管理中医疗安全的重要部分，是医院等级评审和临床实验室认可的重要条件[4]。但是许多危急值项目及危急值界限仍然没有明确统一的规范，因此不同地区及实验室都会根据自身情况设立不同危急值标准，而在这些标准中白细胞计数危急值界限有着较大变化[5]。为了解本实验室白细胞计数危急值发生情况及与临床的关系，我们利用实验室信息管理系统进行统计分析，并通过查阅病历了解相关临床情况，意图为全血白细胞计数危急值的制定、分析以及如何及时有效地服务于临床提供正确的思路。

    1 材料与方法

    1.1 数据来源 通过实验室信息管理系统(LIS)查阅我院检验科2016年3月5日至2016年8月6日检测出所有白细胞计数危急值原始资料 ......