刘新光 崔玉娇 吴昊 王盛华 李梅 郭映辉

    ·药物研究·

    儿童血培养病原菌的耐药性分析

    刘新光 崔玉娇 吴昊 王盛华 李梅 郭映辉

    目的 对2011至2015年河北省儿童医院血培养检出菌的药敏结果进行回顾分析，为临床合理使用抗生素与院内感染的监测提供依据。方法 样本来源于2011年1月1日至2015年12月31日河北省儿童医院临床疑似血流感染的血培养检出菌的药敏结果。血培养采用BD公司BACTEC FX全自动血培养仪及其配套的儿童血培养瓶，细菌鉴定及药敏主要在Phoenix 100全自动微生物分析仪完成。结果 万古霉素仍然是革兰阳性球菌最为敏感的抗菌药物；肺炎克雷伯氏菌与大肠埃希氏菌对美罗培南与阿米卡星在近五年中始终保持稳定且较高的敏感性，但在2015年已检出1株对美罗培南耐药的肺炎克雷伯氏菌。头孢他啶与环丙沙星是非发酵革兰阴性杆菌较为敏感的药物。结论 五年间血培养检出菌的耐药率均有所上升，掌握常见检出菌的耐药情况，对指导临床合理使用抗生素、监控院内感染以及提高血流感染患儿的诊治效果均具有极为重要的意义。

    血培养；儿童；耐药率

    血流感染(blood stream infections，BSI)是一种极为严重的全身性感染疾病，会引发机体多脏器的损害，严重者可导致休克、多脏器功能衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)等，在儿科中具有较高的发病率与病死率[1]。本文对2011至2015年河北省儿童医院血培养标本检出菌的药敏结果进行了回顾性分析，总结了常见检出菌的耐药情况，以期为临床抗生素的合理应用提供可靠的依据。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 标本来源 收集2011年1月1日至2015年12月31日，临床疑似血流感染的所有血培养阳性样本3 787 份，并去除同一患者重复培养的相同鉴定结果。

    1.2 仪器与试剂 血培养采用美国BD公司BACTEC 9050和BACTEC FX全自动血培养仪及其配套的儿童血培养瓶，细菌鉴定和药物敏感试验在Phoenix 100全自动微生物分析仪完成；哥伦比亚血琼脂平板、巧克力平板由贝瑞特生物技术(郑州)有限责任公司生产，药敏纸片选用北京天坛药物生物技术开发公司与英国Oxoid公司产品。质控菌株购自卫计委临检中心的大肠埃希氏菌ATCC 25922、金黄色葡萄球菌ATCC 25923、铜绿假单胞菌ATCC 27853。

    1.3 实验方法 严格按照《全国临床检验操作规程》第3版要求对标本进行接种和培养，将血培养阳性标本转种后得到的单一纯种菌株进行菌种鉴定与药敏分析 ......