王虹 陈体新 王伟超 牛丽霞 张洁 刘静 刘艳辉 王雪平 蔡世洁

    ·护理研究·

    集束化护理干预在糖尿病足经皮血管成形术联合支架植入术中的效果评价

    王虹 陈体新 王伟超 牛丽霞 张洁 刘静 刘艳辉 王雪平 蔡世洁

    目的 探讨集束化护理措施在经皮血管成形术联合支架植入术治疗糖尿病足中的效果。方法 选择经皮血管成形术联合支架植入术治疗的80例糖尿病足患者进行研究。根据患者入院时间的先后顺序不同随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规护理。观察组给予集束化护理干预。治疗后，比较2组患者Wagner分级、血糖、踝肱指数、临床症状及疗效。结果 观察组Wagner分级显著低于比对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年3月至2015年8月石家庄市第一医院经皮血管成形术联合支架植入术治疗的糖尿病足患者80例进行研究。根据患者入院时间不同随机分为对照组和观察组，每组40例。整个研究在患者知情并且同意下进行，经过我院的伦理委员会批准。观察组病程8～24年，年龄49～76岁。对照组病程8～26年，年龄51～79岁。所有入选患者的患肢数均为1条，且符合糖尿病足诊断的WHO标准。主要临床表现：下肢出现不同程度的静息痛、间歇性跛行以及足部溃疡久治不愈。2组患者入院资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 2组患者一般临床资料比较 n=40

    1.2 方法 对照组采用常规临床护理，包括健康教育、心理护理、外科清创等，其护理措施之间无明显相关性。观察组患者入院后立即采取糖尿病足集束化护理，具体内容：(1)患者入院时沟通以及评估：给予患者热情的迎接，使患者消除入院陌生感同时得到信任，具备相互沟通基础，使治疗以及护理中的依从性得以提高。对患者目前的心理状况以及掌握糖尿病足知识的情况进行评估。(2)心理护理：由于糖尿病足具有久病不愈的特点，患者往往缺乏治疗信心。糖尿病足病程的进展受心理因素的影响，其恐惧、紧张、焦虑、愤怒等会对内分泌系统、神经系统及心血管等多个系统造成影响 ......