王秋苓 李宝丽 王静 张圣涵 付瑞瑞 苏俊才 庞建华

    ·护理研究·

    脊柱外科病房老年患者跌倒坠床的原因分析及护理干预

    王秋苓 李宝丽 王静 张圣涵 付瑞瑞 苏俊才 庞建华

    目的 分析脊柱外科病房老年患者跌倒坠床的常见原因，有针对性的提出护理干预措施，为提高临床护理质量提供参考。方法 对脊柱外科收治的2 153例患者病例及护理记录进行回顾性分析，统计跌倒坠床的发生率，分析其发生原因，并提出护理措施。结果 2 153例患者中，随访资料完整的患者1 942例纳入本次研究。发生跌倒坠床事件9例，发生率4.6%。跌倒坠床患者中65岁以上6例，占66.7%；颈椎病7例，均为脊髓型，腰椎退行性疾病2例；床旁跌倒2例，走廊5例，卫生间2例。跌倒造成胫腓骨骨折1例，上肢关节脱位1例，其余均为不同程度的软组织挫伤。结论 脊柱外科病房老年患者跌倒坠床事件的发生与患者疾病特点、预防教育不足、护理意识不强及缺乏有针对性的系统管理措施等问题有关，针对以上原因施行有针对性的护理干预可以有效降低跌倒坠床事件的发生率，提高临床护理质量。

    脊柱外科;护理干预;跌倒坠床;原因分析

    临床上住院患者的跌倒坠床是指患者摔倒于地面、地板或一些更低的平面上所非预期事件，不包括持续暴力、癫痫发作所导致的跌倒[1]。以往研究表明，院内患者跌倒坠床的总体发生率在0.01%～3.8%[2,3]。2008年美国将院内跌倒列为“不应该发生的事件”，而由此产生的费用由医院承担。患者跌倒不仅会受到不同程度的损伤，常常延长患者的住院时间，还给其家庭成员增加生活负担、经济负担及医患纠纷，同时造成医疗与社会的资源浪费。目前我国也已将预防患者住院期间的跌倒列为评价医院护理质量一项及其重要指标。我院脊柱外科病房自2012年8月至2013年12月共收治患者2 153例，其中随访资料完整的1 942例病例中共有9例发生跌倒坠床事件。对此我们分析了老年患者跌倒的原因及脊柱患者跌倒的高危因素，针对性的制定规范化、系统化的护理干预措施，至2015年2月无1例跌倒再次发生，取得了良好效果。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院脊柱外科病房自2012年8月至2013年12月共发生跌倒9 例，其中男6例，女3例；年龄46～82岁，平均年龄65岁；腰椎间盘突出症合并高血压1例，腰椎管狭窄症合并脑梗死1例，脊髓型颈椎病7例；术后下床时发生体位性低血压摔倒2例，术前入厕站起时下肢无力发生跌倒2例，楼道活动时滑倒4例，手术接送上手术车时发生坠床1例 ......